Сегодня поговорим об укусе шершня!
?Яд их не настолько токсичен, чтобы привести к смерти, но это сильный аллерген и при его попадании в организм даже небольшого количества, он может привести к развитию опасной аллергической реакции – отека Квинке или анафилактическому шоку, особенно, если у человека аллергия к укусам насекомых.
?Яд шершня воздействует не только на ткани в месте ужаливания, но и на весь организм в целом.
?Шершни атакуют только при очевидной агрессии в их сторону: если на них садятся, хватают руками или разрушают гнездо.
?Яд шершня приводит к развитию воспалительной реакции, вызывает сильнейшую боль, легко приводят к анафилактическому шоку.
❓Как действует яд❓
1⃣Самой первой появляется острая пульсирующая боль, в целом сравнима с ощущениями после укуса пчелы.
2⃣ Ужаленное место опухает, появляется отек и воспаление.
3⃣Яд вызывает разрушение клеток и стенок кровеносных сосудов: появляются локальные кровоизлияния, а в особо тяжелых случаях, при укусах множества особей – обширные гематомы, нагноения и общая интоксикация.
4⃣Кроме того, токсин стимулирует головные боли, усиление сердцебиения, головокружение, повышение температуры.
➡️➡️➡️Тем не менее, в большинстве случаев последствия укуса одного шершня ограничиваются появлением небольшой припухлости и отеком в месте поражения. Если же шершни атакуют группой, укусы их приводят к обширным воспалениям, кровоизлияниям и даже некротическим повреждениям тканей. Известны многочисленные случаи, когда из-за задержки при обращении в больницу у пострадавших людей приходилось ампутировать пальцы.
❗️❗️❗️Яд шершня крайне аллергенен! Важной особенностью реакции организма на укус шершня является постоянное повышение чувствительности к компонентам яда – от укуса к укусу. Например, если после первого укуса у человека может наблюдаться только отек, то каждое последующее нападение шершней (например, через месяц или год) будет приводить к все более тяжелым последствиям.
?Шершень может жалить многократно, как и оса.
Нападение нескольких шершней одновременно представляет серьезную опасность для всех: в этом случае от аллергической реакции не спасет ни сравнительно хорошая переносимость яда, ни прививка
❗️❗️❗️Информация для туристов экзотических азиатских стран!
???Самые ядовитые шершни в мире — это представители вида Азиатский гигантский шершень и его различные подвиды. Встречается во всей Юго-Восточной Азии и доходит до российского Приморья. Эти осы имеют длину до 5,5 см, размах крыльев – до 6 см, а от их укусов ежегодно гибнет несколько десятков человек. После ужаливаниягигантскими азиатскими шершнями быстро развивается отек с воспалением, проявляются множественные распространяющиеся симптомы, часто наступает анафилактический шок.
❓❓❓Что делать, чтобы избежать укусов насекомых?
?В первую очередь – это профилактика укусов:
?Не подходите близко к ульям и не трогайте их
?Не размахивайте руками при приближении насекомого
? Не убивайте насекомых рядом с их гнездом – при этом выделяются вещества, подающие сигнал об опасности другим
?Яркая одежда, парфюм, сладкая еда и напитки привлекают насекомых
?Для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос, применяется также противоаллергическая вакцинация
❓❓❓Что нужно делать, если ребенка ужалил шершень или оса.
1⃣Во-первых, убедитесь, что это был шершень или оса. Это важно поскольку эти насекомые не оставляют жало в ране, значит не нужно тратить время для его поисков и извлечения.
2⃣ Второй принципиальный момент – уменьшить содержание количества яда в месте укуса.
?Если прошло менее 1 минуты – яд можно отсосать. Далее это будет неэффективно, поскольку кожа вокруг места прокола, как правило, очень быстро стягивается.
?Высосанный яд следует сплевывать, а затем прополоскать рот.
?Не стоит выдавливать яд из ранки, это только способствует усилению местного кровотока и распространению яда.
?Яд шершня имеет щелочную реакцию. Для того чтобы уменьшить количество активной формы яда в ранке, следует на минуту приложить к ней ватку, смоченную столовым 9%-м уксусом, дольку лимона, кусок яблока или апельсина.
3⃣Обеззаразьте место укуса любым антисептиком – перекисью, мирамистином, хлоргексидином, спиртом.
4⃣Для местного сужения сосудов и уменьшения распространения яда в кровоток — спустя 2-3 минуты к месту укуса приложить холодный компресс. Это также поможет уменьшить отек.Для этих целей также можно закапать капли от насморка (сосудосуживающие капли) в ранку от укуса насекомого.
5⃣Противоаллергические меры. Вы не знаете, как поведет себя организм. Яд шершня очень аллергенен. Следует принять антигистаминный препарат первого поколения (они действуют быстрее, но вызывают сонливость).
✓ Тавегил детям с 1года сироп 2,5 мг, с 6 лет-1 таб,
✓ Супрастин – Детям от 1 до 12 мес — по 1/4 табл. (6,5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием); от 1 до 6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в день или по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день.
6⃣Для устранения зуда можно использовать специальные крема, обзор по которым есть по ТУТ
???При сильном зуде и отеке можно применять местные глюкокортикостероиды (любую гормональную мазь, которая есть в аптечке. Есть противопоказания!(см. инструкцию)):
✓ Адвантан – с 4х месяцев
✓ Элоком — от 2х лет
✓ Преднизолоновая мазь, Гидрокортизон – в любом возрасте
❓❓❓Как проявляет себя аллергия и что делать, если она началась
?После укуса шершня или осы наиболее вероятны три варианта развития событий:
1⃣Обычная реакция на укус — болезненность, припухлость и краснота в месте укуса. Так же может беспокоить зуд.
2⃣Отек Квинке –острая аллергическая реакция, при которой быстро развивается отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек.
3⃣Анафилактический шок – тяжелейшая аллергическая реакция, угрожающее жизни состояние, требующее оказания немедленной помощи.
❗️❗️❗️Поскольку между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени, последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни.
❗️❗️❗️В ответ на первый укус осы или шершня острая аллергическая реакция возникает редко. Для ее развития необходимо, чтобы в организм до этого попал яд и иммунная система начала формировать антитела. Это называется сенсибилизация. Поэтому, не стоит рассчитывать, что если в первый раз все обошлось, то и в последующих случаях все будет аналогично. Аллергия может развиться как после второго, так и после пятого укуса. Поэтому если у пострадавшего при укусе осы начинают проявляться первые симптомы аллергии, медлить и ждать не стоит – нужно сразу оказывать ему экстренную помощь.
❗️❗️❗️Тревожными признаками аллергии являются:
! Беспокойство
! Резкое ухудшение общего состояния
! Бледность
! Обширный отек, заходящий далеко за пределы места укуса, а иногда – распространяющийся по всему телу
! Крапивница, которая, как правило, сопровождается сильным зудом
! Спутанность сознания.
! Внезапно появившийся сухой кашель
! Головная боль;
! Учащенное сердцебиение;
! Повышение температуры тела;
! Тошнота;
! Одышка;
! Боль в сердце;
! В особенно тяжелых случаях состояние аллергика усугубляется появлением значительного отека лица, отека языка, отека горла, спазмов гладкой мускулатуры, появление бронхоспазмов, и вследствие этого, нарушаются функции дыхательных и глотательных органов движений.
❗️❗️❗️При нормальной реакции организма на укус осы эти признаки не появляются.
Если отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно вызвать скорую помощь. (112 с мобильного).
❓❓❓Что делать, если нет возможности вызвать врача.
✓ наложить жгут выше места укуса насекомого;
✓ уложить пострадавшего на пол, приподняв ноги
✓ обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду
✓ Необходимо принять дополнительно антигистаминное средство в таблетке или инъекции (или димедрол — 1 мл в/м)
✓ Если под рукой есть автоинъектор с адреналином, то его следует незамедлительно использовать (или адреналин – 0,3-0,5 мл п/к в место укуса (или вводить под язык, на кусочке сахара, если нет шприца)).
✓ Обеспечить обильное питье.
✓ Затем нужно постараться отвезти пострадавшего в больницу.
✓ при необходимости начать реанимационные мероприятия.
❓❓❓Чего делать не надо при укусе осы и шершня:
× выдавливать яд из ранки
× прикладывать в качестве холодного компресса землю – можно занести инфекцию
× массировать место укуса
× употреблять алкоголь после укуса – это, как и массаж, усиливает кровообращение и способствует распространению яда
❗️❗️❗️НЕ игнорируйте укус осы или шершня! Даже если у вас до этого не было аллергического ответа на укус и аллергией вы не страдаете. ???Примите профилактические меры и будьте внимательны к сигналам своего организма.
???Первую помощь укушенному нужно оказывать в любом случае, а в дальнейшем – пристально наблюдать за его состоянием, обеспечивать покой, и при необходимости предпринимать меры по доставке в больницу.
❓❓❓какие особенности при укусах детей по соавнению со взрослыми?
?Если ребенка укусило насекомое, принцип действий такой же. Однако следует особенно внимательно следить за его состоянием.
?Если малыш плачет, кричит и жалуется на боль — это нормально.
?Но, если он внезапно успокаивается, перестает говорить, пытается лечь или сесть, начинает задыхаться, в этом случае нужно срочно везти ребенка в больницу или вызвать Скорую помощь.
?Также незамедлительно следует везти ребенка в больницу, если укус осы пришелся в глаз или рот, лицо, горло или область уха! При укусе в область гениталий нужно следить, не мешает ли это мочеиспусканию.
?Или если у ребенка начала повышаться температура тела, появилась сыпь на месте укуса или на других участках тела, возникла головная боль или тошнота, а также, если вы заметили один из перечисленных выше симптомов аллергической реакции.
?Если ребенка укусила оса, то последствия этого будут в большинстве случаев обусловлены именно токсинами яда, а не развитием аллергической реакции.
? Боль и воспаление, конечно, будут – но без симптомов аллергии (например, крапивницы и повышения температуры).
?Особой специфики укусов ос у грудничков нет. Во время нормальной беременности, при грудном вскармливании яд от укуса шершня или осы опасности для ребенка не несет.
Берегите себя!
Обзор подготовлен Сергеевой Н.А., врачом-дерматовенерологом НИЦ «Клиника Дерматологии», редактором журнала “Дерматология в России”.