Аллергический ринит.

Мы с командой Мореназал подготовили для Вас статью,в  который расскажем об АР, его симптомах и лечении.

У меня начался аллергический ринит после нескольких лет работы в реанимации — реакция на дезинфицирующие средства. Я сделала пробы, выяснила, что у меня реакция на клеща домашней пыли и некоторые лекарства. Я провела курс назонекса, мы поменяли наш дом (убрали натуральные материалы, в том числе перьевые подушки, ковры, поставили фильтры в квартире, обработали акарицидами против клеща домашней пыли, поменяли матрасы и пр). Сейчас все гораздо лучше, но все равно иногда случается обострение, чаще — в больнице или при контакте с домашней пылью (например, где есть перьевые одеяла и пр).
Итак, про аллергический ринит ⤵️
✅Это реакция слизистой носа в ответ на попадание аллергенов, наиболее часто это: пыльца трав и деревьев, клещи домашняя пыль, плесень, шерсть и перхоть животных, реже — еда.
Диагностика АР- непростая задача.
✅Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра и аллергологических тестов (кожные пробы, специфические IgE, при необходимости — рентген и КТ пазух носа (например​, при дифференциальной​ диагностике с полипозом). Уровень эозинофилов в крови обычно в норме.
✅Наиболее частые симптомы АР (нужно 2 и более признаков в течение более 1го часа для постановки диагноза):
1⃣чихание;

2⃣насморк (выделения — водянистые);
3⃣зуд в носу;
4⃣заложенностью носа;
5⃣покраснение глаз, слезотечение, зуд в глазах (в 60-70%).
❌Одностороннее или густое гнойное отделяемое, односторонняя заложенность носа, носовые кровотечения, боль в области лица или стекание слизи по задней стенке глотки говорят о том, что насморк скорее НЕ аллергический.
❌В качестве методов обследования НЕ рекомендовано сдавать мазок из носа на цитологию или на флору (не информативны).

Пара важных фактов:
✅АР РЕДКО бывает у детей до 1,5-2 лет.
✅АР часто обостряется на фоне инфекционного насморка и остается незамеченным, так как ОРВИ у детей возникают гораздо чаще, чем у взрослых. Оба эти типа насморка могут сочетаться.
✅Наличие у родителей АР и атопический дерматит у ребенка повышают риск развития АР, но не 100% гарантирует развитие у ребенка АР.
✅Вакцинация, раннее введение аллергенов, диета мамы не влияют на риск развития АР у ребенка.
❗️Лечить его нужно обязательно, иначе аллергическое воспаление с верхних дыхательных путей может распространиться на нижние, что повышает риск развития бронхиальной астмы.
✅Лечение включает в себя:
1⃣устранение аллергена (замена мягкой мебели на кожаную, устранение ковров\натурального белья\животных из дома, установка систем фильтрации воздуха и тд)
2⃣промывание носа солевыми растворами (например​, Мореназалом, экспертом которого я являюсь) в период обострения, цветения,контакта с аллергеном и перед нанесением лекарств на слизистую носа)
3⃣среди препаратов первой линии — местные гормональные средства (Назонекс и Авамис — эффективны и безопасны: они подавляют воспаление и тем самым снижают проницаемость слизистой для микробов и аллергенов, при этом минимально всасываясь в кровь) и местные антигистаминные (Аллергодил, например) или в идеале — их сочетание (Момат рино адванс);
4⃣назначение антигистаминных препаратов 2го поколения;
5⃣Основная методика терапии, которая влияет на причину болезни — аллерген-специфическая иммунотерапия АСИТ (это введение микродоз аллергена, что приводит к подавлению аллергической реакции и выработке IgE к аллергену)
✅Для профилактики АР детям из группы риска необходимо:
➡избегать контакта с резкими запахами (духами, например);
➡избегатькурения (пассивного в том числе);
➡химических раздражителей (бытовая химия);

➡продуктов, увеличивающих выброс гистамина (цитрусовые, орехи, мед, шоколад, какао, помидоры, соя, специи, усилители вкуса, консерванты).

Видео можно посмотреть здесь: АР1, АР2.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Леваднаяя Анна Викторовна.