Что такое дисбактериоз?
- Дисбактериоз (дисбиоз)-это дисбаланс микрофлоры кишечника: изменения качественного/количественного состава микрофлоры кишечника.
- Диагноза «дисбактериоз» не существует, и вы это прекрасно знаете; сам по себе дисбаланс микрофлоры не может быть заболеванием, от количества и состава микрофлоры мало зависит тактика лечения.
- Здорового клинически ребенка без жалоб лечить не надо независимо от цвета стула и результатов анализа на дисбактериоз
- Изменения микрофлоры может отмечаться при многих состояниях (в тч, на фоне смены места жительства, введении прикорма, при многих заболеваниях-болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, сахарном диабете, заболеваниях печени, кишечных инфекции, гастрите и тд), но в 1 очередь необходимо лечить само заболевание! Лечение основного заболевания приводит к устранению дисбиоза.
Что такое анализ на дисбактериоз?
- это анализ кала на выявление количественного и качественного состава микрофлоры (иногда также определяют чувствительность к антибиотикам/бактериофагам)
- Исследование кала на дисбактериоз неинформативно так как:
- не отражает ситуацию в тонком и толстом кишечнике (а отражает картину в прямой кишке)
- выявленная условно-патогенная микрофлора может быть нормальной для ребенка флорой и не влиять на него, а полное уничтожение этого возбудителя почти невозможно
- Тактика лечения не зависит от результатов анализа (первостепенное значение в лечении имеет клиническая картина и жалобы со стороны ребенка и родителей, а не анализ)
- Бактериофаги, которые масштабно назначаются по результатам данного анализа — на данный момент- это препараты с недоказанной эффективностью
- Антибиотики не должны назначаться детям по результатам кала на дисбактериоз
- Лечение сводится не к лечению анализа, а к лечению основного заболевания
- Анализ кала на дисбактериоз не проводится нигде, кроме как в России и большинством врачей его назначение считается ненужным.
Микрофлора- очень вариабельная субстанция и может изменяться у детей в первые годы жизни в зависимости от множества факторов. В большинстве случае баланс восстанавливается самостоятельно при правильном питании и подходе.