Анализ на дисбактериоз: почему не нужен?

Что такое дисбактериоз?

  • Дисбактериоз (дисбиоз)-это дисбаланс микрофлоры кишечника: изменения качественного/количественного состава микрофлоры кишечника.
  • Диагноза «дисбактериоз» не существует, и вы это прекрасно знаете; сам по себе дисбаланс микрофлоры не может быть заболеванием, от количества и состава микрофлоры мало зависит тактика лечения.
  • Здорового клинически ребенка без жалоб лечить не надо независимо от цвета стула и результатов анализа на дисбактериоз
  • Изменения микрофлоры может отмечаться при многих состояниях (в тч, на фоне смены места жительства, введении прикорма, при многих заболеваниях-болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, сахарном диабете, заболеваниях печени, кишечных инфекции, гастрите и тд), но в 1 очередь необходимо лечить само заболевание! Лечение основного заболевания приводит к устранению дисбиоза.

Что такое анализ на дисбактериоз?

  • это анализ кала на выявление количественного и качественного состава микрофлоры (иногда также определяют чувствительность к антибиотикам/бактериофагам)
  • Исследование кала на дисбактериоз неинформативно так как:
  1. не отражает ситуацию в тонком и толстом кишечнике (а отражает картину в прямой кишке)
  2. выявленная условно-патогенная микрофлора может быть нормальной для ребенка флорой и не влиять на него, а полное уничтожение этого возбудителя почти невозможно
  3. Тактика лечения не зависит от результатов анализа (первостепенное значение в лечении имеет клиническая картина и жалобы со стороны ребенка и родителей, а не анализ)
  4. Бактериофаги, которые масштабно назначаются по результатам данного анализа — на данный момент- это препараты с недоказанной эффективностью
  5. Антибиотики не должны назначаться детям по результатам кала на дисбактериоз
  6. Лечение сводится не к лечению анализа, а к лечению основного заболевания
  7. Анализ кала на дисбактериоз не проводится нигде, кроме как в России и большинством врачей его назначение считается ненужным.

Микрофлора- очень вариабельная субстанция и может изменяться у детей в первые годы жизни в зависимости от множества факторов. В большинстве случае баланс восстанавливается самостоятельно при правильном питании и подходе.