Посты про реальные показания к приему антигистаминных препаратов и то, что препараты 1 поколения проникают в мозг и могут влиять на обучаемость, сон и др, вызвали нереальный ажиотаж в комментариях!
️Многие из вас спрашивали: что же тогда назначать детям раннего возраста?
✅Для детей до 2лет разрешены:
1⃣среди препаратов 1 поколения- диметинден (фенистил, с 1 мес)
2⃣среди препаратов 2 поколения — на основе цетиризина (зиртек, цетрин, зодак) и дезлоратадина (эриус) -все с 6 мес
✅ Педиатры часто назначают диметинден (фенистил) за возможность применять его у детей с 1 мес, когда применение большинства современных антигистаминных еще не разрешены. После 6 месяцев целесообразно рассмотреть замену на 2 поколение, не угнетающее ЦНС, не нарушающее быструю фазу сна и не вызывающее сонливость. Тем более, что количество международных научных публикаций и исследований по цетиризину или дезлоратадину в разы больше, а значит их безопасность лучше изучена.
✅Препараты 2 поколения не вызывают привыкания, действуют длительно, имеют мало лекарственных взаимодействий и проникают в мозг минимально.
➡Для минимизации влияния на ЦНС предпочтительны препараты 2 поколения. При отсутствии факторов риска синдрома внезапной детской смерти (далее — СВДС) выбор препарата остается за врачом: кому-то подойдет один, кому-то другой. При наличии факторов риска СВДС, особенно-обструктивного апноэ, при назначении некоторых антигистаминных требуется постоянный медицинский контроль у детей до года, т.к. может угнетаться дыхательный центр, что сильно сужает выбор у самых маленьких детей. Остается надежда на снижение в будущем минимального возраста у других антигистаминных.
➡Препарат, разрешенный до 2 лет (с 6 месяцев), который не проникает в мозг и почти не вызывает сонливость (<1 на 10 000 пациентов, что в 180 раз реже, чем у цетиризина)-Эриус (дезлоратадин) в сиропе; для него нет дополнительных указаний при апноэ или риске СВДС.
❗️Внимательно читайте инструкцию и всегда консультируйтесь с врачом перед назначением любых препаратов!
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.