Это не просто аптечка. Просто аптечка для дома или в поездку есть у меня ЗДЕСЬ.
Мы решили создать аптечку, которая нужна тем, кто не может вызвать скорую: это может быть нужно походникам или жителям деревни, куда скорая ехать будет очень долго. В эту аптечку включены жизненно-важные препараты в ампулах, и из нее исключены препараты с низкой степень эффективности с точки зрения доказательной медицины для облегчения её веса и уменьшения объема. В том числе, предложено изготовление некоторых растворов в полевых условиях (для выпаивания при рвоте, или капли в нос), выделены знаком ❄️ те препараты, которые должны храниться в холодильнике. За идею и помощь в составлении спасибо походнице, моей коллеге и даже можно сказать, любимой ученице, Флоринской Е.Б, врачу-педиатру детской поликлинике им.Семашко.
Аптечка походная или аптечка в деревню.
✅✅✅Перевязочные материалы
✔️бинт стерильный,
✔️марлевые салфетки стерильные (ИЛИ салфетки для ран (готовые, продаются в аптеках)),
✔️пластырь бактерицидный
✔️пластырь рулонный для фиксации перевязочных материалов,
✔️ватные палочки,
✔️ножницы,
✔️пинцет,
✔️шприцы одноразовые (2-5-10мл) (для в\м инъекций, для закапывания лекарств в нос, глаза, выпаивания через рот),
✔️жгут (для остановки артериального кровотечения, летом накладывается максимум на 1 час, в холодное время года – на полчаса, под жгут обязательно положить записку со временем наложения, между кожей и жгутом проложить кусочек ткани),
✔️спиртовые салфетки для инъекций,
✔️йод (для обработки краев раны, или совсем мелких ран),
✔️мирамистин (или перекись водорода, октенисепт или хлоргексидин) (для обработки самой раны), или салфетки Активтекс (накладываются на рану для обеззараживания и заживления)
✔️левомеколь мазь (антибактериальная мазь для профилактики бактериального инфицирования ран).
✔️снежок (холод) – при ушибах и “солнечном ударе”;
✔️гемостатическая губка (для остановки кровотечения)
✅✅✅Для носа и горла:
✔️1.Отсос для носа (если ребенок маленький и не умеет сморкаться (или груша)).
✔️2. Аквамарис/аквалор/физиомер/физиологический раствор (для промывания и увлажнения слизистой носа) (физиологический раствор в полевых условиях: 1ч.л. соли на 1 л воды).
✔️3. Називин-бэби или отривин (подходящие для возраста ребенка)(сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания, при отеке слизистой оболочки носа).
✔️4. Спрей антисептический для горла (Тантум-верде или Мирамистин).
✅✅✅Для глаз:
✔️1.Тобрекс или левомицетиновые капли (при бактериальном воспалении (гнойное отделяемое из глаз).
✔️2. При травме глаза (роговицы) видисик (гель для защиты и увлажнения роговицы).
✅✅✅Для ушей (при воспалении):
✔️ отипакс (применяется в плане первой помощи и не заменяют осмотр ЛОР-врача, который необходим при подозрении на отит для принятия решения о необходимости приема антибиотиков).
✅✅✅При отравлениях, рвоте и расстройствах:
✔️1. Сорбенты (энтеросгель или полисорб (он легче по весу) или лактофильтрум или смекта) (противодиарейное — при поносе, поглощает яды и токсины из желудочно-кишечного тракта; применять раздельно от еды и других лекарств).
✔️2. Хумана электролит, или Хипп ОРС – 200, или Регидрон – БИО (последний с 3х лет). Это средства для восполнения потерь жидкости при рвоте и поносе, ими отпаивают по 5мл каждые 5 минут. Взрослый регидрон детям лучше не давать, в связи с избыточным количеством солей в его составе. Поэтому, если кроме него ничего нет в наличии, то надо развести его кипяченой водой 1:2. Также, если этих средств нет под рукой, можно самим приготовить раствор для «выпаивания»: 2 ст.л. сахара+ 1 ч.л. соли + 1 ч.л. соды, на 1 л чистой (прокипяченной) воды.
✔️3. Энтерофурил сироп или таблетки эрсефурил (с 6 лет)(антибактериальное средство при кишечной инфекции и рвоте; применяется в случае кишечной инфекции, вызванной бактериями).
✔️4. Нормобакт, флорадофилус ❄️, примадофилус ❄️, или бифиформ-малыш (для улучшения микрофлоры; применяются в восстановительном периоде после кишечных инфекций).
✅✅✅При температуре и боли (обезболивающие и жаропонижающие):
✔️1.Термометр (не ртутный, если Вы идете в поход).
✔️2. Парацетамол (панадол/цефекон/эффералган и тд) (15мг\кг, суточная доза не более 60мг\кг) и ибупрофен (нурофен)(5-10мг\кг, суточная доза не более 20мг\кг).
Оптимально иметь ибупрофен в сиропе и парацетамол в свечах и чередовать их. Температуры тела снижать только если она выше 38,5-39С.
✔️3. но-шпа в таблетках (при спазмах гладкомышечных, при месячных и т.д.).
✅✅✅При аллергии (аллергических реакциях, укусах, зуде и пр):
✔️1.Фенистил капли\супрастин (с 1 мес) или зиртек\зодак капли (с 6мес)(таблетки с 6 лет).
✔️2. Фенистил-гель (для местного применения, при укусах и пр) или крем Ла-кри.
✔️3.Если едете в эндемичный район и в осенне-весенний период, то можно взять с собой устройство для вытаскивания клеща (продается в ветеринарных аптеках)
✅✅✅При кашле:
✔️1. Обильное питье. Детям старше 3-5 лет, которые могут хорошо кашлять можно при сухом кашле дать лазолван\ацц\амброксол (разжижает мокроту, есть в порошке или таблетках); не давать перед сном; желательно при этом делать постукивающий массаж и дыхательную гимнастику.
✔️2. Стрепсилс или фарингосепт-таблетки для рассасыванияпри болях в горле для старших детей: увлажняет слизистую, легких обезболивающий и противовоспалительный эффект. Хорошие препараты при просьбе «дай мне что-нибудь от горла».
✅✅✅При ожогах:
✔️1. Спрей Пантенол/олазоль.
✅✅✅Антибиотики:
✔️1. Фурагин\фурадонин\монурал (при циститах);
✔️2.Аугментин 200 суспензия (для детей постарше есть таблетки).
❗️Дается при доказанной бактериальных инфекций, но помните, что антибиотик – это серьезный препарат с большим количеством побочных эффектов, избыточное применение антибиотиков приводит к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Так же прием антибиотика без осмотра врача может смазать истинную картину заболевания, что приведет к неправильному диагнозу и неверной тактике лечения.
Однако, желательно его взять с собой, если Вы едете в то место, где до аптеки или врача далеко (поход, деревня).
?❗️При доказанной и известной аллергии на пенициллины, вместо аугментина нужно взять зиннат.
✅✅✅При растяжениях.
✔️мазь при растяжениях (траумель).
✔️эластичный бинт.
✅✅✅ Если ребенок в подгузниках, то мазь при опрелостях и пеленочном дерматите:
✔️деситин/крем под подгузник, судокрем.
✅✅✅ При склонности ребенка к запорам:
✔️микролакс или глицелакс.
✅✅✅ Наружные средства:
✔️солнцезащитный крем;
✔️крем/спрей от комаров\клещей при необходимости;
✅✅✅При стоматите:
✔️холисал/метрагил-дента/солкосерил-дента (от 6 лет).
✅✅✅ В особо экстремальных походных условиях могут быть также полезны:
✔️спасательное одеяло (полиэтиленовая пленка, покрытая с 2х сторон алюминиевой фольгой,ей можно накрыться,завернуться в нее и не замерзнуть, так как она отражает тепло тела (или наоборот, другой стороной использовать для защиты от перегрева). В том числе можно использовать,как тент,как носилки для пострадавшего. И ничего не весит).
✔️акватабс (хлорные обеззараживающие таблетки: нужны если Вы идете в поход с ребенком в те места, где качество воды оставляет желать лучшего);
✅✅✅Внутримышечные инъекции:
✔️При температуре выше 39 градусов, не купирующейся приемом парацетамола\ибупрофена, необходимо введение «литической смеси». Особенно, если на фоне такого подъема температуры у ребенка тело горячее, а руки и ноги – холодные («бледная лихорадка») (в этом случае важна ношпа, входящая в состав литической смеси, тк она помогает расширить сосуды конечностей).
❗️Литическая смесь — первые три препарата из списка (анальгин+супрастин+ношпа) в возрастных дозировках, в одном шприце.
?1.Анальгин 50% р-р. Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг
?2.Супрастин р-р 20мг\1мл (димедрол) (противоаллергический препарат, в инъекциях может также понадобиться при укусах насекомых или острых аллергических реакциях). Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг
?3.Ношпа 2% р-р. Доза — 0,1 мл\год жизни ребенка, но не более 1мл для детей старше года, для детей до года – 0,01мл\кг.
✔️Преднизолон и дексаметазон: входят в одну группу препаратов, применяются при тяжелых аллергических реакциях, возникших в том числе при укусах змей, насекомых, а также при не купирующемся синдроме крупа (см. ниже), приступе бронхиальной астмы. Для похода можно взять один из этих препаратов.
?Преднизолон (ампулы по 1мл, в 1мл 30мг). Доза — 2-3 мг\кг\раз (или же 1-2 мг\кг\1-2 р\сут до года, 20мг\сут в возр 1 г-5л, 20-40 мг\сут старше 5 лет). Усредненный примерный расчет: 2мл для веса до 30кг, 3мл — для веса более 30кг
?Дексаметазон (ампулы по 1мл, в 1мл 4мг). Дексаметазон в 7р сильнее преднизолона, поэтому доза, соответственно, 0,3 — 0,6 мг\кг.
✔️При неукротимой рвоте, противорвотное:
? Церукал. Доза — до 3х лет — 0,5 мг\кг\сут, в 2 приема, старше 3х лет — 0,1 мг\кг; или же усредненный расчет 0,1 мл\год жизни, но не более 1 мл; взрослым и подросткам – 10мг (2 мл).
✅✅✅Ингаляции:
✔️Существуют походные версии ультразвуковых и компресионных небулайзеров: очень компактные, работающие от батареек.
✔️Имеет смысл взять с собой в поход ингалятор на экстренный случай для снятия острого эпизода отека дыхательных путей если у вашего ребенка есть:
?предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
?частое развитие синдрома «крупа» (лающий кашель, на фоне которого ребенок начинает задыхаться;
?осиплость голоса;
?шумное дыхание, слышимое на расстоянии; одышка);
?обструктивного бронхита,
?у ребенка бронхиальная астма;
✔️К небулайзеру необходимо взять:
?беродуал (на 1 ингаляцию — до года — 2 кап\кг , 1г-6л – 10кап, 6-12л – 10-20кап) х 3р\д; ?пульмикорт (250мкг на ингаляцию) (при тяжелой дыхательной недостаточности – 500мкг на ингаляцию) х 2р\д;
?Кроме действующего вещества в ингалятор добавляется физраствор (NaCl 0,9%) 2-3 мл на ингаляцию.
✅✅✅А также те лекарства, которыми Вы привыкли пользоваться!
?Аптечка при приблизительном подсчете получается довольно дорогая, около 7-8 тысяч рублей. Но некоторые препараты из перечисленных наверняка есть у Вас дома, а некоторые Вы можете разделить и взять с собой не все!
Пусть все эти лекарства Вам никогда не понадобятся! Не болейте!
Упрощенный вариант для тех, у кого совсем мало места: нурофен (сироп), супрастин, смекта, регидрон, октенисепт, пластыри, бинты, марлевые салфетки, пантенол, аугментин, дексаметазон и те лекарства, которые вы чаще всего используете.