Ежегодные обследования у гинеколога.

Давно обещаю про диспансеризацию взрослых. Но давайте по порядку. Вначале про периодичность профосмотра у гинеколога. И мы все раскладываем по полочкам с акушером-гинекологом Татьяной Румянцевой.
По законодательству РФ ежегодно нужно проходить (это делается по мж в женских консультациях бесплатно):
✅цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки;
✅маммографию;
✅УЗИ органов малого таза.
Международные рекомендации шире:
✅‍Для девушек до 25лет — обследование на половые инфекции (если у девушки нет постоянного партнера, смена партнеров, случайный секс, несколько партнеров одновременно):
1⃣мазок (ПЦР) на:
➡хламидии;
➡гонококк;
➡трихомонаду;
➡Mycoplasma genitalium.
2⃣анализ крови на:
➡ВИЧ/сифилис/гепатиты.


❗до 90% инфекций могут протекать без жалоб, поэтому обследование не зависит от наличия симптомов.
❗уреаплазмы, Mycoplasma hominis, гарднереллы и многие другие могу быть нормальными компонентами микрофлоры; обследоваться на них без жалоб не надо.
❗мазок на флору неинформативен для выявления ИППП.
✅Для женщин > 25-30 лет (через 10 лет от начала половой жизни)- профилактика рака шейки матки:
➡Определение ВПЧ ➕ ПАП-тест. Это исследование на выявление вируса папилломы человека и дисплазии/предрака/рака шейки матки на тех стадиях, когда у пациентки еще нет проявлений заболевания.
✅В зависимости от результатов можно планировать дальнейшую периодичность сдачи подобных анализов:
1⃣Если нет ВПЧ, то скрининг (ВПЧ+ПАП-тест) можно повторять каждые 3-5 лет.
2⃣Если в анализе есть повод для дальнейшего обследования/наблюдения/лечения, в заключении чаще всего будет написано CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL — эти аббревиатуры обозначают разную тяжесть поражения.
✅Лечение направлено на удаление участка дисплазии/предрака/рака шейки матки.
✅Излечение от ВПЧ на сегодняшний день невозможно.
➡Профосмотр включает осмотр женщины на кресле.
➡Часто при осмотре врач может увидеть признаки заболеваний, которые не озвучивает/не замечает женщина, но которые требуют внимания/коррекции.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.