ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ (ГСД, диабет беременных) — это состояние между нормой и сахарным диабетом, которое регистрируется только во время беременности.

К чему может привести высокий сахар до/во время беременности:

• крупный плод и осложнения в родах;
• тяжелый токсикоз/гестоз;
• хроническое невынашивание;
• врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, нервной систем;
• мертворождение и др.

Группа риска:

• с избыточным весом\ожирением;
• с повышенным уровнем сахара в моче;
• если есть СД 2 типа у прямых родственников;
• старше 30 лет;
• с повышенным давлением или др. болезнями сердца и сосудов;
• с тяжелыми токсикозами и гестозами в анамнезе;
• если вес предыдущего ребенка был более 4,0 кг;
• если в анамнезе есть мертворождение; врожденные пороки развития сердечно-сосудистой и нервной систем у предыдущих детей; хроническое невынашивание предыдущих беременностей;
• ГСД при предыдущих беременностях.

ВАЖНО:

• В среднем глюкоза у беременной до 4,8 ммоль/л (кровь из вены).
• Если глюкоза натощак 5.0 ммоль/л нужно обязательно проводить ГТТ с 75 гр. глюкозы для исключения ГСД или  СД.
• При ГТТ достаточно 1 показателя для установления диагноза ГСД.

Критерии ГСД:

• натощак: 5.1-7.0 ммоль/л;
• через 1 час: 10.0 или выше;
• через 2 часа: 8.5 или выше.

NB: Показатели действительны для плазмы венозной крови (не глюкометром!).

Женщины с ГСД относятся к группе риска развития СД2Т и им следует соблюдать разумную диету, держать вес под контролем и контролировать глюкозу в крови в будущем.

Лечение ГСД

• диета — исключение легкоусвояемых углеводов и животных жиров;
• самоконтроль.
• умеренная физическая активность — около 150 минут в неделю;
• инсулинотерапия.

Таблетированные сахароснижающие препараты ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Критерии компенсации ГСД:

• натощак/перед едой/перед сном: 5,1 ммоль/л.
• через 1 час после еды: до 7,0 ммоль/л.

Статья написана совместно с врачом-эндокринологом Тальей Домбровской.