Головная боль у детей. Часть 2.

Мы обсудили, что НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ (90-94%) причина головных болей у детей — мигрень и головная боль напряжения.
Мы с врачом-неврологом Анаит Шагбазян продолжаем про детскую головную боль.

ПРОФИЛАКТИКА
⁉️Что провоцирует головную боль напряжения или мигрень?
1⃣Эмоциональный стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции).
2⃣Нерегулярное питание (например, отсутствие полноценного завтрака или обеда).
3⃣Сон менее 8-9 часов.
4⃣Некоторые продукты (фастфуд, сыр, шоколад, цитрусовые, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты, продукты с кофеином).
5⃣Умственная и физическая нагрузка.

ПОМОЩЬ
⁉️Как облегчить боль головной боли напряжения?
▪Предложить поспать и отдохнуть.
▪Самомассаж, расслабление, медитация, прогулка, душ и т.д.
▪При неэффективности — обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена



⁉️Как облегчить боль при приступе мигрени?
▪Предложить поспать и отдохнуть.
▪Из обезболивающих — ибупрофен и парацетамол в возрастных дозировках в первые 20-30 минут от начала приступа.
▪Запить достаточным количеством воды (200–300 мл).
▪При мигрени — прием препарата в первые 20-30 минут.
▪При сильных приступах мигрени — суматриптан в виде спрея с 12 лет.
▪Обезболивающие принимать не более 2-3 раз в неделю.
▪При тошноте и рвоте — препараты на основе домперидона\метоклопрамида.

➡Запрещенные у детей препараты:
▪анальгин (метамизол натрия)
▪ацетилсалициловая кислота («аспирин») до 12 лет
➡Не эффективный препарат — но-шпа (эффект плацебо)


КАК ЛЕЧИТЬ головную боль напряжения или мигрень?
✅Исключить провоцирующие факторы.
✅Нормализовать режим питания и сна. Подобрать физические упражнения. ✅Подобрать нелекарственный метод терапии (подбирает невролог: биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации и т.д.).
✅ Специальная профилактическая терапия (антидепрессанты, антиконвульсанты и т.д.) — при хронической мигрени и головной боли напряжения. ⠀

Кстати! Ученые Стэнфордского университета, проанализировав книги о Гарри Поттере, пришли к выводу, что у него мигрень!)

🌐Литература
Список литературы:
1. Lewis D, 2007 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pediatria/headaches_in_children_and_adolescents.pdf

2. Рачин АП, Юдельсон ЯБ, Сергеев АВ. Эпидемиология хронической ежедневной головной боли у детей и подростков. Боль. 2004; 2 (3): 27–30

3. Ozge A. et all., 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056001/

4. IHCD-3 https://ichd-3.org/

5. Lewis D, 2008 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073386190800176X?via%3Dihub

6. Fumal A., Schoenen J, 2008 https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(07)70325-3/fulltext

7. Brenner M. and Lewis D.2008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462052/

8. Головная боль. Руководство для врачей. Табеева Г.Р., 2014

9. Сергеев А.С., 2012г. https://cyberleninka.ru/article/n/migren-i-golovnaya-bol-napryazheniya-u-detey-osnovnye-podhody-k-effektivnoy-terapii-chast-1/viewer

10. Анализ книг о Гарри Поттере https://www.l-t-b.org/assets/31/AD31C695-D8F3-9177-061F09962B29EDF0_document/Harry_Potter.pdf

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.