Жаловались ли вам дети хоть раз на головную боль? Когда волноваться? Как обследовать?
Мы с врачом-неврологом Анаит Шагбазян подготовили пост из 2 частей про детскую головную боль. Это-часть 1.
⠀
ЧАСТОТА
➡До 37-51% учеников начальной школы жалуются на головную боль и до 82% детей в старших классах.
➡Увы, дети не всегда могут объяснить, что чувствуют, описать характер и локализацию боли, поэтому до 35% родителей не знают о головных болях детей.
➡С другой стороны, дети иногда говорят, что у них болит голова просто, чтобы привлечь внимание или копируя поведение взрослых.
⠀
ПРИЧИНЫ
✅НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ (90-94% случаев) причина головных болей у детей — МИГРЕНЬ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. Это доброкачественные головные боли, но могут влиять на качество жизни. При мигрени дети могут прятаться в темной комнате, снижается их повседневная активность, жмурятся от света, возникает рвота, боль в животе.
✅В~ 6-10% случаев встречаются «вторичные головные боли», которые являются симптомом серьезного заболевания (инфекции, опухоль, травма, аномалия развития сосудов, психические расстройства и др)

❗Есть красные флаги , при обнаружении которых стоит «насторожиться» на предмет «вторичных головных болей» — они на инфографике.
⠀
ОСОБЕННОСТИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
➡В РФ детям с головными болями часто ставят ОШИБОЧНЫЕ диагнозы, которых нет в международной классификации (вегетососудистая дистония, повышение внутричерепного давления, нестабильность шейного отдела позвоночника, нарушение шейных кровотоков на УЗДГ, родовая травма) и назначают неправильное лечение.
➡На самом деле в международной классификации (IHCD-3) нет таких «диагнозов»
⠀
ДИАГНОСТИКА
✅Чтобы разобраться, нужно обратиться к неврологу (а не к мануальному терапевту, остеопату и тд).Грамотный невролог сначала поставит диагноз, потом назначит лечение.
❗Главное, исключить вторичную головную боль (как симптом серьезного заболевания). Для этого назначается МРТ или КТ мозга, исследование спинномозговой жидкости и крови.
❗ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов НЕ ИНФОРМАТИВНЫ при головных болях (которые, увы, часто назначаются в РФ).

✅Литература
Список литературы:
1. Lewis D, 2007 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pediatria/headaches_in_children_and_adolescents.pdf

2. Рачин АП, Юдельсон ЯБ, Сергеев АВ. Эпидемиология хронической ежедневной головной боли у детей и подростков. Боль. 2004; 2 (3): 27–30

3. Ozge A. et all., 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056001/

4. IHCD-3 https://ichd-3.org/

5. Lewis D, 2008 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073386190800176X?via%3Dihub

6. Fumal A., Schoenen J, 2008 https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(07)70325-3/fulltext

7. Brenner M. and Lewis D.2008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462052/

8. Головная боль. Руководство для врачей. Табеева Г.Р., 2014

9. Сергеев А.С., 2012г. https://cyberleninka.ru/article/n/migren-i-golovnaya-bol-napryazheniya-u-detey-osnovnye-podhody-k-effektivnoy-terapii-chast-1/viewer

10. Анализ книг о Гарри Поттере https://www.l-t-b.org/assets/31/AD31C695-D8F3-9177-061F09962B29EDF0_document/Harry_Potter.pdf
⠀
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.