Нормальным является увеличение молочных желез у девочек после 8 лет как признак начала полового созревания.
В период от 0 до 8 лет:
Увеличение молочных желез на 1м году жизни может быть проявлением:
- полового криза (как на фото; с 1х дней и до 1 месяца жизни, может сопровождаться выделением из половых путей), лечения не требует.
- мастита (будет покраснение, повышение температуры, выделение из сосков). Необходима консультация хирурга.
- в период от месяца до года, увеличение молочных желез у ребенка на ГВ- норма и не требует лечения. Но если в этот период есть выделения из половых путей и высокие темпы роста, необходимо показать эндокринологу для исключения преждевременного полового развития (ППР).
От 1г до 3 лет так же может быть:
- физиологическое увеличение молочных желез, связанное с перестройкой эндокринной системы, отвечающей за половое развитие (у ~1% девочек в этом возрасте).
- Но, в 0,1%случаев — это симптом ППР!
От 3-х до 6-7 лет:
- так же может быть физиологической нормой
- но чаще — это признак ППР!
Какие признаки указывают на ППР?
- высокие темпы роста. Дети с ППР растут быстрее своих сверстниц, даже если их родители невысокие
- могут быть выделения из половых путей (бели, менструалоподобные кровянистые выделения).
- появление волос на лобке и в подмышечных впадинах.
Отличить ППР от нормы может только врач!
Какие исследования проводит врач?
- оценивает темпы роста ребенка, структуру молочных желез, состояние наружных гениталий.
Далее, по показаниям:
- рентгенография кистей рук (оценивается «костный возраст» , т.е. биологическое созревание пациента, при ППР «костный» возраст будет значительно опережать паспортный)
- УЗИ малого таза (размеры матки и яичников, их соответствие возрасту, наличие кист яичников)
- гормональное обследование
В случае диагностики ППР проводят лечение препаратами, блокирующими половое развитие (до 9-11 лет).
Нельзя заниматься самолечением,в тч: прикладывать капустный лист, йодную сеточку, прогревать, мазь Вишневского! Это не эффективно и может привести к маститу.
За публикацию приношу благодарность детскому эндокринологу Болмасовой Анне.