Иммунодефицит.

✅Иммунодефицит- это серьезное заболевание и он может быть:
1️⃣приобретенный (ВИЧ, дефицит белка, химиотерапия, повреждение иммунных органов (тимуса или селезенки))
2️⃣первичный (врожденный генетический дефект, что приводит к развитию тяжелых инфекций (~ 1 на 10 тыс. населения). Сегодня открыто > 170 подобных дефектов.
Вопреки колоссальной озабоченности иммунитетом родителей часто болеющих детей, до 90% больных Первичным иммунодефицитом (ПИ) в РФ умирают недиагностированными.
У него нет уникальных черт, он может проявляться как «обычная повторяющаяся инфекция» или как отсутствие реакции на стандартные антибиотики.


✅ПИ можно заподозрить, если у ребенка отмечается 2 и > из этих признаков:
👉🏻2 и > пневмонии или тяжелых синусита за год
👉🏻8 и >отитов в год
👉🏻повторные гнойные воспаления кожи и мягких тканей (абсцессы)
👉🏻тяжелые осложнения после вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит, вакцина от кори, краснухи, паротита, ветряной оспы)


👉🏻отмечались тяжелые проблемы с пищеварением в первые полгода жизни
👉🏻антибактериальная терапия >2 мес без эффекта
👉🏻2 и > генерализованные инфекции в анамнезе (менингит, сепсис, септический артрит, остеомиелит и др)
👉🏻многократная грибковая инфекция кожи и слизистых у детей>1г
👉🏻в семье были ранее случаи ПИ (возможна пренатальная диагностика на носительство дефектного гена, например​, в центрах med-gen.ru и dnalab.ru)
👉🏻тяжелые реакции после трансплантации стволовых клеток


❗️Если нет ничего вышеперечисленного, а дошкольник болеет до 12 р/год легкими ОРВИ, а школьники-до 6-8 р/год-то подозрений на иммунодефицит быть не должно!
✅Для диагностики проводится ряд сложных иммунологических и генетических анализов.
❗️Иммунограмма НЕ ЯВЛЯЕТСЯ необходимым обследованием, ЕСЛИ НЕТ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ!
✅Лечение иммунодефицита-это не назначение иммуностимуляторов. Для лечения обязательно установление точного диагноза с определением нарушенного звена иммунной защиты. Лечение сводится к пожизненной заместительной терапии иммуноглобулинами (сыворотками с антителами или донорской плазмой), трансплантации костного мозга и др
✅Фонд помощи детям и сайт с информацией об иммунодефицитах: fondpodsolnuh.ru

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.