В преддверии учебного года напоминаю Вам о простых правилах для снижения риска острых респираторных заболеваний у ребенка (фото отсюда).
Главное помнить о том, что:
- В большинстве случаев (до 95%), причина ОРЗ – это вирусы, а не бактерии.
- Вирусы очень легко распростаняются, как правило – по воздуху, с частичками мокроты при дыхании, разговоре, кашле или чихании.
- При попадании к ребенку вирус проникает через слизистую носа или слизистую рта.
Таким образом, способов защиты от вирусов несколько:
- Убрать вирус из воздуха
- следить чтобы дети гуляли каждый день в саду независимо от погоды – на улице снижается риск встречи с вирусом
- требовать и контролировать проветривается ли помещение всю перемену и во время прогулки- уже попавшие в воздух вирусы должны улетать и быть заменены на чистый свежий воздух
- в группе и классе должна проводится ежедневная влажная уборка – это убирает капельки осевшей на различные поверхности мокроты
- одноразовые полотенца могут помочь снизить риск распространения вируса – так вирусы не распространятся через капли в полотенце
- ограничивайте контакт с больными детьми вне учебного учреждения и в местах массового скопления людей (в осенне-зимний период эпидемий ОРВИ желательно вообще избегать посещения мест массового скопления людей, если Вы боитесь заболеть)
- в группе не должно быть пылесборников и мест для оседания мокроты или распространения клеща домашней пыли
- Если в садике, школе или дома есть кондиционер, необходимо соблюдать правила работы с кондиционером, о которых я писала ранее.
- Убрать вирус из носа и рта
- приучите своего ребенка мыть руки до\после еды, игр, туалета и прогулок
- проконтролируйте есть ли регуляторы температуры на батареях в группах и в классах: по нормам САНПИН температура в помещении должна быть не выше 20С, а влажность не менее 40%.
- можно купить в комнату садика или класса увлажнитель воздуха: на сухой слизистой в жарком помещении влажность слизистых снижается, местный иммунитет падает, и вирус проникает в организм; самый безопасный и эффективный увлажнитесь-ультразвуковой.
- для того, чтобы слизистая носа и рта была достаточно увлажнена, а легкие ребенка могли бы изгнать из легких мокроту с вирусами, необходимо чтобы ребенок пил жидкость: для этого в садике или классе должна быть питьевая вода в ЛЕГКОЙ ДОСТУПНОСТИ ребенка (например, куллер, стаканчики, подставка перед столиком с графином, чистые стаканы, бутылочка воды в рюкзаке и т.д.)
- если все вышеперечисленное невозможно, то можно увлажнить слизистую, промыв нос физраствором
- Снизить риск развития заболевания в случае, если предыдущие два пункта не удалось выполнить:
- доверять его собственному чувству холода и научить его опередлять жарко ему или холодно, сообщать об этом взрослым и самого оценивать необходимое количестве одежды на нем
- не одевать ребенка в садик слишком жарко
- научить одеваться самого
- попросить чтобы воспитательница не надевала на ребенка что-то отчего ему жарко
- одежда должна легко сниматься
- одежда не должна мешать ребенку двигаться
- если ребенок подвижный, то лучше использовать термобелье чтобы он не потел
- Повысить общую собственную имунную защиту организма в случае, если предыдущие три пункта не удалось выполнить.
- Вести здоровый образ жизни, много и активно двигаться, закаливать ребенка
- Не быть помешанным на дезинфекции, а найти золотую середину в вопросе «бытовой иммунизации»
- Летом дать ребенку возможность максимально много ходить голышом и босиком
- Когда ребенок здоров — не бросаться сразу же закрывать открытое в помещении окно, не натягивать на ребенка шапочку или носки вопреки его желанию
- В период начала учебы обеспечить ребенку постоянные прогулки и двигательную активность, а не нагружать его теоретическими занятиями так, что у ребенка не останется времени на спортивную и свободную игру.
- часто болеющим детям рекомендованы прививки, в первую очередь от пневмококка и от гемофильной инфекции
- попросите чтобы ребенка в садике не заставляли есть, следите за здоровым питанием ребенка, а если активное употребление фруктов и овощей не возможно, проводите витаминопрофилактику
- Если ребенок несмотря на все вышеперечисленое заболел, нужно:
- постоянно предлагать ребенку питье чтобы разжижить мокроту и увлажнить слизистые, тем самым защитив слизистые носа и ротоглотки
- заболевший ребенок не должен лежать в кровати, а при условии отсутствия температуры должен совершать упражнения для работы мышц грудной клетки, делать дыхательную гимнастику, купаться в ванной и активно помогать выведению мокроты из легких. Айпад в руках болеющего ребенка, включенный телевизор, отсутствие купания (как процедуры естественного увлажнения слизистых) и активных движений ухудшает выведение мокроты из легких и предрасполагает к длительному течению болезни, превращаясь со временем в ЧБД часто болеющего ребенка
Помните также, что:
- оксолиновая мазь не работает
- не верьте противовирусным препаратам
- не верьте «усилителям иммунитета»
- единственный действенный способ снизить риск заболевания – это все вышеперечисленные способы
Кроме того:
- Вопрос с посещением учебного заведения в период явления ОРЗ остается открытым. Американская академия педиатрии не рекомендует посещение садика или школы в случае лишь повышенной температуры; кашель или сопли для них не являются поводом не ходить в школу\садик. В России принять не водить ребенка в сад в течение одной-двух недель от начала заболевания. Лучше на родительском собрании обсудить вопрос о посещении кашляющими и сопливящами детьми учебного заведения.
- Дети, посещающие детский коллектив, могут болеть до 10-11 раз за год. Дети, посещающие садик болеют чаще в силу двух причин:
- они больше контактируют с другими детьми (источниками новых вирусов),
- они находятся с этими источниками длительное время в сухом непроветриваемом помещении, а также долго и неправильно одеваются.
- Поэтому, как правило, дети, которые в садик не ходят, меньше болеют. Однако, если мама водит ребенка на развивающие занятия, частный садик, магазин, ресторан или детский центр,-то там ребенок также встречается с новыми вирусами, однако, время контакта с этими вирусами меньше и маме легче проконтролировать условия, в которых ребенок находится.
- После болезни у ребенка формируется иммунитет к тому вирусу, с которым столкнулся организм. Защитные клетки после болезни циркулируют в крови много лет, а некоторые — всю жизнь (кстати, в первые полгода жизни дети защищены клетками памяти, которые им достались от мамы во время беременности; некоторые защитные антитела проникают к ребенку также и через грудное молоко). Поэтому утверждение, что дети, которые болеют в садике, болеют в школе реже, отчасти верно.
- Однако, вирусы умеют изменяться со временем и новые штаммы вируса могут вызвать болезнь снова, хотя и менее тяжелую, как правило.
- Часто болеющие дети болеют на только вирусной инфекцией, но и легко «присоединяют» к вирусной бактериальную инфекцию. Чтобы снизить вероятность присоединения бактериальной инфекции к вирусной, необходимо соблюдать все меры, о которых я написала.
И последнее. Дети болеют и ЭТО НОРМАЛЬНО. Не переживайте, а доверяйте своему педиатру в вопросах лечения ОРВИ.
Будьте здоровы!
Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна.