Ну что ж! Наконец, завершаю серию про кашель! Сегодня о том, что делать НЕ НУЖНО при кашле. Обсуждаем мы кашель при ОРВИ.
✅При остаточном кашле после ОРВИ нужно: успокоиться, увлажнять воздух, предлагать питье, проветривать, устранить раздражающие факторы (краска, парфюм, табачный дым, сухой и теплый воздух, пыль и тд), побольше двигаться (способствует выведению мокроты) и следить за «красными флагами».
❌Чего делать не надо:
1⃣Кашель не надо подавлять противокашлевыми препаратами (на основе бутамирата — кодеин, стоптуссин, синекод и др.) (кроме кашля при коклюше и др редких состояниях) или использовать их с муколитиками одновременно!
2⃣Не надо «переводить сухой кашель во влажный» (при «сухом» скорее всего, нет мокроты в легких и дополнительно вводить туда мокроту не нужно). Тем более, что обычно «сухой» кашель сам становится «влажным» через 1-3 дня после начала ОРВИ, потому что организм начинает вырабатывать защитные клетки.
3⃣Муколитики (препараты на основе: ацетилцистеина, амброксола, бромгексидина, карбоцистеина и др) у детей не доказали свою эффективность по сравнению с плацебо. Они не безопасны, тк могут привести к избыточной секреции мокроты, затруднению ее выведения и побочным эффектам (тошнота, рвота, головные боли и др). Они не нужны тогда, когда кашель возникает не из-за поражения бронхов, а, например, из-за постназального затека. И они, скорее всего, не нужны в случаях, когда бронхи поражены, потому что там и так много мокроты и наша задача- вывести ее, а не увеличивать ее количество.
4⃣Отхаркивающие препараты\сиропы растительного происхождения безопаснее, чем муколитики, но их эффективность не доказана и они могут вызывать аллергическую реакцию, а избыток мокроты также может осложнять ОРВИ у ребенка.
5⃣Эффективность ряда других средств «от кашля» также не подтверждена в научных исследованиях (например, Эреспал, который еще и не безопасен, почему и был весной снят с производства).
6⃣Ингаляции при кашле ограничены рядом состояний (бронхообструкция, ложный круп и др). Необоснованные ингаляции и ингаляций с минералкой, муколитиками, эфирными маслами не безопасны и приводят к более длительному сохранению кашля после ОРВИ.
❗️Лечение назначается врачом!
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.