Кишечная инфекция в саду: кто виноват и что делать?

Триллер про ряженку.
За день до нашего отъезда на Кипр у Марты в саду случилась вспышка кишечной инфекции (рвота после полдника у нескольких детей, потом дома заболело еще полгруппы).
Диалоги родителей в садиковском чате позволили мне понять, что именно вам не понятно о кишечной инфекции.
Что я поняла из чата:
1⃣Все, безусловно, очень переживали.
️Я тоже переживала, ведь нам надо было улетать на Кипр. Не хотелось заразить весь самолет + не хотелось отменять поездку, вытирать салон и быть не выспавшимися накануне вылета (если Марта заболеет ночью). Если бы никуда не летели, я бы не переживала, ведь: я знаю «красные флаги» и лечение, Марта привита от ротавируса и она уже взрослая (ей 4,5г, риск обезвоживания ниже, чем у грудничков)
2⃣ Родителям было важно понять, что вызвало инфекцию: ряженка на полдник или ротавирус. Было обсуждение — кто пил ряженку, а кто — нет.
➡На самом деле, по клинической картине сложно установить, вирус это, бактерия или «отравление». Можно по анализу кала на вирусы (методом ПЦР) или если сдать ряженку на анализ.
❕И на тактику лечения это не влияет. Основа лечения — профилактика обезвоживания глюкозо-солевыми растворами (для детей это Хумана Электролит, Регидрон Био, БиоГая ОРС). Хотя, если это был некачественный полдник, то можно было бы искать и наказывать виноватых, если у кого-то на это были бы силы. Главное, чтобы никто не пострадал неоправданно (например, был вирус, а обвинили ряженку).
3⃣ Когда речь шла про «кишечный вирус», его называли ротавирусом.
️На самом деле, вирусов много. Ротавирус распространен у детей до 2 лет, но кроме него есть много других вирусов (норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирус и др) и бактерий (сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии и др). В любом случае, на тактику лечения это не влияет.
4⃣ Всем хочется «полечить» (дать сорбенты, кишечные антибиотики, интерфероны и тд). Некоторые вызывали скорую и детям укололи противорвотное.
✅ На самом деле, препараты, блокирующие рвоту (Церукал, Мотилиум, Зофран) показаны только в тяжёлых случаях.


❕Важно:
➡ выпаивать глюкозно-солевыми растворами
➡ следить за «красными флагами» и признаками обезвоживания (см фото) и вызвать»Скорую», если они появились.
➡ обычно лекарства малоэффективны
➡ если очень хочется чем-то «полечить», то в дополнение к солевым растворам можно дать ребенку препараты, которые могут НЕМНОГО УМЕНЬШИТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЖИДКОГО СТУЛА (если он есть):
✔ПРОБИОТИКИ с Saccharomyces baulardii и LGG
✔ СОРБЕНТЫ (только на основе диосмектита)
5⃣ По итогам: подгруппы заболели, подгруппы — нет. На следующий день заболела воспитательница и несколько родителей. Самочувствие почти всех детей улучшилось уже на следующий день. Болезнь протекала по-разному: с/без температуры, с/без нарушенного самочувствия.
✅Стало очевидно, что ряженка не виновата. Это была инфекция.
✅ В итоге, Марта не заболела. Ночь прошла спокойно и мы улетели на Кипр.
✅ Восприимчивость к инфекциям ИНДИВИДУАЛЬНАЯ! Подробнее — позже.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.