Продолжаем разговор о лечении лактазной недостаточности вместе с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой!
❗Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
✅Лечение — поэтапное: коррекция режима грудного вскармливания➡препараты лактазы.
❗Кормление грудью рекомендуется продолжить, несмотря на высокое содержание лактозы в молоке!

1⃣Детям первых месяцев жизни может помочь коррекция грудного вскармливания, которая основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно «расслаивается» на переднее и заднее.  При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Рекомендации по коррекции – на фото.

2⃣Если это не эффективно/не получается — можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
3⃣При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактАзы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактАзы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

✅Детям на ИВ при выраженной лактазной недостаточности и коликах рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси рутинно не рекомендуются.

✅Поступление с питанием лактОзы стимулирует созревание собственной лактАзы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактОзу из рациона полностью.

✅Рекомендации для детей от 3-5лет при признаках лактазной недостаточности направлены на уменьшение количества лактозы в рационе (на фото).
✅На данный момент нет доказательств эффективности какого-либо пробиотика для уменьшения симптомов лактазной недостаточности.
❗При полном отказе от молочных продуктов показан прием препаратов кальция.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.