Ложный круп и ларингит: первая помощь

  • Ложный круп — это развитие на фоне воспаления в гортани отека, накопление слизи и спазм мышц гортани.
  • Как и бронхообструкция, ложный круп чаще развивается у светлых «пухлых» детей, склонных к отеку тканей на фоне др. состояний (напр, склонность к крапивнице и отеку после укусов комаров)
  • Вероятность развития ложного крупа выше ночью, а также в сухом и теплом помещении
  • Ложный круп — это осложнение вирусных инфекций, обычно — вируса парагриппа (истинный круп -это круп при дифтерии, сейчас почти не встречается)
  • Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимально частых ОРВИ.
  • В силу анатомических особенностей, наиболее часто ложный круп развивается у детей от 6 мес. до 2-3 лет, а после 5-6 лет почти не встречается.

Признаки ложного крупа (появляющиеся чаще в ночные часы и усиливающиеся при возбуждении, движении и плаче):

  • затрудненный вдох и шумное дыхание
  • сухой лающий кашель
  • охрипший сипящий голос

У ребенка может возникать осипший голос (признак воспаления голосовых связок) и «лающий» кашель, но без затрудненного дыхания — это ларингит, он может предшествовать ложному крупу, а может пройти без последствий.

Круп может длится до 3-5 дней, постепенно уменьшаясь

Лечение:

  1. дыхание свежим прохладным влажным воздухом
  2. эмоциональный и физический покой (и ребенку, и родителям!)
  3. облегчению носового дыхания (промыть нос физраствором и при необходимости использовать сосудосуживающие)
  4. снижение температуры тела
  5. теплое частое обильное питье
  6. проведение ингаляций со стероидами (чаще с пульмикортом; подробно о них ТУТ )

НЕЛЬЗЯ:

  • Проводить паровые ингаляций, дышать горячим паром\воздухом (может привести к увеличению слизи в просвете гортани и усугубить затруднение дыхания+вызвать ожог дыхательных путей)
  • Давать муколитики (это приведет к еще большей секреции слизи и закупорке просвета гортани)
  • Если все перечисленное не привело к облегчению дыхания — нужно вызвать скорую помощь
  • Скорая помощь нужна ребенку, у которого: высокая температура, нарушено сглатывание слюны (признаки эпиглоттита), вялость\возбуждение, лицо бледное\синеватое

На видео-кашель при ларингите (публикую с разрешения родителей),а также видео с канала YouTube/paulthomasmd, YouTube/NHSChoices, YouTube/BackcountryMom

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.