- Ложный круп — это развитие на фоне воспаления в гортани отека, накопление слизи и спазм мышц гортани.
- Как и бронхообструкция, ложный круп чаще развивается у светлых «пухлых» детей, склонных к отеку тканей на фоне др. состояний (напр, склонность к крапивнице и отеку после укусов комаров)
- Вероятность развития ложного крупа выше ночью, а также в сухом и теплом помещении
- Ложный круп — это осложнение вирусных инфекций, обычно — вируса парагриппа (истинный круп -это круп при дифтерии, сейчас почти не встречается)
- Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимально частых ОРВИ.
- В силу анатомических особенностей, наиболее часто ложный круп развивается у детей от 6 мес. до 2-3 лет, а после 5-6 лет почти не встречается.
Признаки ложного крупа (появляющиеся чаще в ночные часы и усиливающиеся при возбуждении, движении и плаче):
- затрудненный вдох и шумное дыхание
- сухой лающий кашель
- охрипший сипящий голос
У ребенка может возникать осипший голос (признак воспаления голосовых связок) и «лающий» кашель, но без затрудненного дыхания — это ларингит, он может предшествовать ложному крупу, а может пройти без последствий.
Круп может длится до 3-5 дней, постепенно уменьшаясь
Лечение:
- дыхание свежим прохладным влажным воздухом
- эмоциональный и физический покой (и ребенку, и родителям!)
- облегчению носового дыхания (промыть нос физраствором и при необходимости использовать сосудосуживающие)
- снижение температуры тела
- теплое частое обильное питье
- проведение ингаляций со стероидами (чаще с пульмикортом; подробно о них ТУТ )
НЕЛЬЗЯ:
- Проводить паровые ингаляций, дышать горячим паром\воздухом (может привести к увеличению слизи в просвете гортани и усугубить затруднение дыхания+вызвать ожог дыхательных путей)
- Давать муколитики (это приведет к еще большей секреции слизи и закупорке просвета гортани)
- Если все перечисленное не привело к облегчению дыхания — нужно вызвать скорую помощь
- Скорая помощь нужна ребенку, у которого: высокая температура, нарушено сглатывание слюны (признаки эпиглоттита), вялость\возбуждение, лицо бледное\синеватое
На видео-кашель при ларингите (публикую с разрешения родителей),а также видео с канала YouTube/paulthomasmd, YouTube/NHSChoices, YouTube/BackcountryMom
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.