Среди причин нарушения сна можно выделить три: поведенческие проблемы, педиатрические и неврологические причины нарушения детского сна.
✅Если Вы уверены, что все поведенческие проблемы Вы решили, ритуалы и режим соблюдаете, ребенок засыпает самостоятельно и не спит в движении, а проблемы со сном все еще остались, тогда необходимо исключить все педиатрические и неврологические проблемы, которые также могут приводить к нарушению сна.
✅Если это не начало острого заболевания, от которого просыпается ребенок (а в период острого инфекционного заболевания нарушенный сон – это нормально), а короткий рваный сон и частые ночные пробуждения –это скорее нормально для Вашего ребенка, то Ваш педиатр должен в первую очередь исключить:
1⃣ Нарушение сна вследствие младенческих колик. Наиболее часто они возникают в период с 1 до 4 месяцев, ребенок поел и засыпает, однако вскоре просыпается и плачет без видимой для родителей причины, поджимает ножки, живот вздут, может отмечаться частый жидкий стул, ребенка невозможно успокоить или отвлечь, облегчение состояния происходит после дефекации или постановки газоотводной трубочки.
2⃣ Нарушение сна вследствие рахита. Признаки рахита могут развиваться уже на 2 месяце жизни и помимо нарушения сна (короткий рваный сон по 40 минут) проявляются: сниженным тонусом, повышенной потливостью ладоней, стоп и головы, протертыми волосиками на затылке, деформацией костей черепа (уплощенный затылок, выраженные лобные доли) и ребер (воронкообразная или куриная грудь, борозда на нижней границе грудной клетки), искривление повоночника, размягченными краями родничка, плаксивостью, раздражительность, задержкой прорезывания зубов и задержка физического развития, запоры.

3⃣Голодный ребенок не может нормально и крепко спать. Необходимо правильно организовать режим чтобы перед сном ребенок с аппетитом и крепко поел; кроме того, для детей, которые находятся на искусственном вскармливании можно рекомендовать специальные молочные смеси на ночь (Nestlé, «Фрисолак Ночная формула», Nestogen 2 «Счастливых снов», Friesland Campina; и другие), они содержат «сложные углеводы», более питательные и медленнее всасываются.

4⃣Аллергические заболевания: зуд при атопическом дерматите может быть довольно выраженным и приводить к нарушению сна.
5⃣При цистите: мочеиспускания при цистите будут болезненными и частыми, и могут приводить к частому пробуждению ребенка; поэтому при исключении всех прочих причин нарушения сна необходимо сдать общий анализ мочи ребенка.
6⃣Ребенок может спать беспокойно в период прорезывания зубов и в период освоения новых физических навыков (в период, когда он начинает ползать\сидеть\ходить)

6⃣В более старшем возрасте при аденоидите может отмечаться постоянное подтекание слизи из аденоидных миндалин по задней стенке глотки, это вызывает приступы кашля и приводит к пробуждению ребенка.
7⃣Синдром обструктивного апноэ сна детей (1 и более за час эпизод остановки дыхания во сне более чем на 10 секунд, сопровождающиеся предварительной серией глубоких вдохов с храпом; чаще выявляются среди детей с аномалией челюстно-лицевой области, при гипертрофии аденоидных и небных миндалин, ожирении).

✅Также есть неврологические проблемы нарушения сна, с ними нужно обращаться к неврологу или психологу:
1⃣Неврозах и ночных страхах
2⃣Снохождение и сноговорение

3⃣ кошмары

4⃣ночной энурез
5⃣нарколепсия (внезапное засыпание)

✅Таким образом, в ступенях нормализации сна необходимы следующие моменты:

1. коррекция поведенческих причин нарушения сна

2.  исключать педиатрические и
3. неврологичесие проблемы в нарушении сна.
Будьте здоровы!????

Мама и врач, кандидат наук, педиатр, неонатолог, Аня Левадная.