Давно собираюсь начать цикл публикаций о вакцинах, не входящих в нац. календарь. Начну с вакцины от менингококка в связи с большим событием!В этом месяце в России зарегестрирована новая вакцина от менингококковой инфекции Менактра! У новой вакцины два отличия от старой вакцины: она разрешена с 9 месяцев (а не с 2 лет как раньше) и она защищает от 4 видов менингококка вместо 2х как раньше.
Это огромная радость, потому что раньше дети, которые наиболее тяжело и часто болели менингококковым менингитом (дети до 3 лет) не были защищены. Кроме того, в ней есть защита от W и Y типов менингококка, которые вызывают наиболее тяжелое течение менингита и встречаются все чаще и чаще в последние годы. Также она создает более стойкую защиту.
Итак, теперь вкратце про менингит и менингококк.
Что родителю нужно знать о менингите?
• Менингит – крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающие головной мозг
• Заболеть может любой здоровый ребенок из любой семьи; вы не защитите ребенка путем надевания на него шапочки: это заболевание, вызванное микроорганизмами
• Менингит передается по воздуху и вызывается:
- вирусами (грипп, краснуха, корь, коксаки, энтеровирус, ЕСНО, паротит, герпес, мононуклеоз, клещевой энцефалит, ветряная оспа),
- бактериями (гемофильная палочка, пневмококк и менингококк),
- реже – грибами, простейшими и даже гельминтами
• Вирусные менингиты протекают как тяжелая простуда, а наиболее тяжелое, опасное и быстрое течение отмечается у менингита, вызванного менингококком
• Менингит начинается с повышения температуры тела и обычных простудных проявлений (бледность, жажда, отсутствие аппетита, насморк и кашель, сонливость), но отличительной особенностью являются:
- появления сильнейших головных болей (вплоть до рвоты, не облегчающихся приемом обезболивающего)
- менингеальных симптомов (запрокидывание головы, сгибание ног при попытке наклонить голову), спутанность сознания, судороги, дрожь в руках
- светобоязни, боязни прикосновений и звуков, характерной менингеальной сыпи, похожей на кровоизлияния и синяки по всему телу
• При вышеперечисленных признаках необходимо СРОЧНО вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка в больницу, где есть реанимация
Что родителю нужно знать про менингококк?
• Наиболее часто (70% случаев) менингит вызывается менингококками и именно он протекает наиболее тяжело.
• За 2014 год заболеваемость составила 2,6 на 100тысяч детей (692 ребенка)
• Заболевают в основном дети до 5 лет жизни (80%); повторный пик заболеваемости – подростковый возраст (13-17 лет);
• Для менингококка характерна высокая смертность (каждый 6й заболевший ребенок) и чем меньше возраст ребенка, тем риск летального исхода выше (82% умерших детей –это дети до 3 лет)
• Любой человек под маской ОРЗ может перенести менингококковый назофарингит и оказаться носителем менингококка в носоглотке, не зная об этом;
• Именно носители (родители или родственники) менингококка наиболее часто заражают детей
• Инвалидизация у детей очень высокая (более 20%): ампутация конечностей, глухота, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, эпилепсия и др.
• Менингококк бывает нескольких «видов» (или серотипов), основные из которых: А, В, С, W-135 и Y. А, В и С наиболее распространенные, однако W и Y – наиболее сложно поддаются лечению и сопровождаются большим количеством осложнений. В последние годы отмечается увеличение случаев W и Y — менингококков (которые больше характерны для стран Африки)
• Если ребенок заболел менингококковой инфекцией, необходимо обследовать его родственников на носительство менингококка в носоглотке, а также показано профилактическое лечение и обязательная вакцинация всех контактных лиц
Что родителю нужно знать про защиту от менингита?
• Менингит – одно из тяжелых форм течения многих инфекций, но от него можно и нужно защититься!
• Если болезнь не коснулась Ваших знакомых, это не значит, что ее нет!
• Для защиты от вирусных менингитов в России доступны вакцины от гриппа, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, кори и ветряной оспы)
• Для защиты от бактериальных менингитов доступны вакцины от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки (снижают заболеваемость более чем на 80%),
• Однако, наиболее тяжелыми и стремительными формами менингита остаются бактериальные менингиты, вызванные менингококками.
• Наибольшая частота и самое тяжелое течение характерно для детей раннего возраста, и именно эти дети нуждаются в вакцинации в первую очередь.
Что нужно знать про вакцину от менингококкового менингита?
• Раньше вакцина защищала от 2 видов менингококка (А и С) и была «полисахаридной», за счет этого она была не разрешена и не эффективна у детей раннего возраста
• Новая вакцина защищает от 4 серотипов (А, С, W-135 и Y) и не «полисахаридная», а «конъюгированная», за счет того, что она «конъюгированная», она эффективна и разрешена у детей до 2 лет; даже с течением времени по мере снижении защитных антител в крови остается «иммунологическая память»; кроме того, снижает частоту носительства менингококка;
• Данная вакцина уже много лет делается в США и в ряде Европейских стран
• Вакцина особенно рекомендована: контактным с заболевшим лицам, новобранцам, студентам, путешествующим в Африку, лицам после удаления селезенки, лицам после кохлеарной имплантации, детям до 5 лет и пожилым людям
• Вакцинация снижает смертность почти на 100% и риск тяжелых форм заболевания на 85-90%
• Вакцина неживая и безопасна для ребенка, имеет хорошую переносимость (из поствакцинальных реакций: температура, уплотнение в месте укола, сыпь, сонливость и другие редкие)
• Противопоказания к вакцине: аллергия на компоненты вакцины (в т.ч. аллергическая реакция на дифтерийный анатоксин в прошлом); острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• Если ребенок ранее был привит вакциной Менинго А+С он может привиться Менактра, это только улучшит защиту от менингококка.
• Вакцина делается внутримышечно, СХЕМА вакцинации: детям старше 2 лет однократно; детям до 2 лет 2-кратно (в 9 и 12 или в 12 и 15 месяцев)
• Вакцина совместима с любыми другими вакцинами (кроме БЦЖ).
Для того, чтобы помочь вакцинопрофилактике в нашей стране, обо всех осложнениях или необычных прививочных реакциях Вы можете написать в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (pharm@roszdravnadzor.ru) или позвонить в Росздравнадзор (84995780131)
Если Вы увидите какие-то необычные реакции на вакцину Менактра у ребенка, то, помимо Росздавнадзора, информацию об этом можно оставит на официальном сайте компании-производителя вакцины Санофи (Франция), на котором есть инструкция по применению вакцины: https://www.sanofi.ru/products/Menactra.pdf
Отдельно хочется сказать вот о чем: некоторые клиники по Москве и Санкт-Петербургу с 15 по 30 сентября проводят «Всероссийские дни вакцинации» (НЦЗД РАМН https://www.nczd.ru/ и клиника Медси в Москве и НИИ детских инфекций ФМБА в Санкт Петербурге), в эти дни родители могут прийти в клиники и привить детей только по себе стоимости вакцин, без оплаты за осмотр педиатра.
Будьте здоровы и берегите детей!