Местные гормональные средства: как правильно использовать?

Мы дерматологом Юрием Сергеевым обсудим правила использования местных гормональных средств
✅Выбор препарата зависит от характера воспаления в коже, заболевания, локализации процесса и возраста ребенка.
➡Глюкокортикоидные препараты различаются по силе действия и форме (крем, мазь, эмульсия, и тд). Важно назначить адекватный по силе стероид при той или иной степени выраженности воспаления.
1⃣По силе они делятся на 4 класса (см фото)


2⃣Форма препарата (крем, мазь, эмульсия, и тд) определяется характером процесса — при остром-более легкие текстуры, при хроническом — густые (см фото)


❗Важно:
✅сила действия средства может отличаться в зависимости от формы препарата – мазь «сильнее» крема!
✅разные участки кожи реагируют на лекарства по-разному. Кожа лица, половых органов и складки более восприимчивы к ним: лучше по возможности использовать «слабые» препараты.

❗Важно наносить нужное количество препарата (см фото)
✅количество препарата зависит от площади поражения по «правилу одной фаланги» (см фото)
✅Длительность лечения зависит от заболевания и тяжести. Острые состояния (например, контактный дерматит) проходят за ~10-14 дней, хронические — требуют более длительного лечения.


❗Желательно, чтобы непрерывный курс не превышал 2 недели.
✅Если планируется длительное лечение, то нужно:
➡начать лечение сильными препаратами➡постепенно переходить на слабые
➡обговорите с врачом другие схемы (ступенчатая, тандем-терапия, штрих-метод)
➡чередовать нанесение гормонального и негормональных противовоспалительных средств
✅Важно постепенно отменять средства после курса лечения, начав использовать их сначала через день, а затем – 2р/нед
✅Если от средств нет эффекта в первые 3-7 дней, нужно задуматься:
➡правильный ли диагноз?
➡соответствует ли тяжесть заболевания силе препарата?
➡достаточно ли наружного лечения?
✅Не нужно разводить препараты увлажняющими кремами- это снизит эффективность.
✅Если воспаление осложнено бактериальной или грибковой инфекцией, можно использовать комбинированные препараты (с антибактериальным или противогрибковым компонентом). Это решает врач.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.