Минимальная мозговая дисфункция и перинатальная энцефалопатия.

Противостояние «доказательных» и «не доказательных» врачей есть везде. И, конечно, среди неврологов!
Мы с самым доказательным из всех «доказательных» неврологов, Павлом Брандом написали пост о 3-х главных некорректных диагнозов в детской неврологии:
1⃣Минимальная мозговая дисфункция
2⃣️Перинатальная энцефалопатия и

3⃣️Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
❔️Что важно про них знать?


1⃣Минимальная мозговая дисфункция (ММД).
➡Диагноз ставят обычно дошкольникам с разными расстройствами (головные боли, нарушения сна, нарушением концентрации внимания и тд)
❓А на самом деле?
➡В международной классификации болезней МКБ-10 такого диагноза нет
➡Увы, под маской ММД могут скрываться реальные диагнозы (депрессии, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и др).


➡Если родителям кажется, что у ребёнка есть неврологические проблемы и ребёнку выставлен диагноз ММД, то это повод для получения «второго мнения» и углубленного обследования с привлечением смежных специалистов для постановки правильного диагноза (психиатр, логопед, нейропсихолог и тд)
➡Ноотропы, нейропротекторы и тд не эффективны


2⃣Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)


➡Обычно ставится при нарушении тонуса, задержках речевого и психомоторного развития, частых срыгиваниях и плохом сне. Лечатся массажами, регулярными осмотрами невролога, физиотерапией, неэффективными препаратами (ноотропы и нейропротекторы).
❓А на самом деле?
➡В международной классификации болезней МКБ-10 такого диагноза нет


➡Есть такой диагноз, как «Гипоксически-ишемическое поражение» (ГИП) головного мозга. Это состояние, являющееся следствием поражения мозга в родах, требующее лечения в условиях стационара, а при тяжелой степени- условий реанимации. Если ребёнок родился с оценкой >8баллов по шкале Апгар, то о гипоксии в родах речи не идет.
➡При ГИП не эффективны физиотерапия, ноотропы или нейропротекторы. Мера помощи — симптоматическая терапия и выжидательная тактика
3⃣Про Гипертензионно-гидроцефальный синдром следом!

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.