Наркоз — детям: вредно или нет?

Родителей часто пугает не сама операция или диагностическая процедура, а необходимость проводиться ее под наркозом. Люди так боятся наркоза, что отказываются от нужных процедур или решают их сделать без анестезии! Так ли страшен наркоз?
️Я попросила врача-анестезиолога Анну Лосеву объяснить мне реальные риски наркоза.


❓Зачем нужен наркоз?
🌀Для обезболивания, защиты от стресса, обездвижения пациента (напр, при мрт, где любое движение сделает снимки размытыми) во время операции или диагностической манипуляции.
🌀Потеря чувствительности во время анестезии вызывается веществами, воздействующими на мозг.


❓Какие есть виды наркоза?
1⃣Ингаляционный — вдыхание газа через лицевую маску.
2⃣Эндотрахеальный: пациент спит, не чувствует боли, не слышит и сам не дышит, а дышит за него аппарат ИВЛ через трубку в трахее.
3⃣Внутривенный: сон, обезболивание и расслабление мышц достигается введением препаратов через вену.


❓Что используется у детей?
🌀80% случаев — ингаляционный наркоз.
🌀Наиболее распространенный препарат — севоран.
❌Если с большими операциями все более-менее очевидно для родителей, то «маленькие» вмешательства под наркозом вызывают сомнения (например, лечение зубов или обрезание).


❓А что на самом деле?
🌀Препарат НЕ ВЛИЯЕТ негативно на сердце, наоборот, Севоран защищает сердце от последствий гипоксии.
🌀Он НЕ ПОВРЕДИТ печень (почти не проходит через печень, выводится легкими).
🌀Он НЕ ВЛИЯЕТ на функцию почек у лиц без почечной недостаточности (а при почечной недостаточности он ограничен в применении).
🌀По исследованиям, ЕДИНИЧНЫЕ процедуры в условиях анестезии севораном НЕ ОКАЗЫВАЮТ негативного влияния на мозг. Однако, длительное или повторное применение севорана у детей младше 3 лет может приводит к поведенческим проблемам и нарушению обучения.


❓Частота побочных эффектов — на фото.
➡При принятии решения о виде анестезии взвешиваются все факторы. Для севорана его преимущества обычно превышают риски, поэтому он является препаратом выбора.
➡О других препаратах — на фото.
Анестезиологи не рекомендуют откладывать лечение из-за необходимости анестезии Севораном, если это необходимо с медицинской точки зрения.
🌀Литература:
🌐Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA review results in new warnings about using general anesthetics and sedation drugs in young children and pregnant women. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm554634.htm May 26, 2017
🌐Bein B, Renner J, Caliebe D, et al, “The Effects of Interrupted or Continuous Administration of Sevoflurane on Preconditioning Before Cardio-Pulmonary Bypass in Coronary Artery Surgery: Comparison With Continuous Propofol,” Anaesthesia, 2008, 63(10):1046-55.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.