У маленьких детей мышечного каркаса шеи недостаточно чтобы удержать голову во время тряски, стенки сосудов головного мозга хрупкие, а голова непропорционально велика по отношению к телу.
При тряске мозг двигается внутри черепной коробки, что может приводить к разрыву нервных окончаний и сосудов в коре головного мозга, нарушению мозгового кровообращения, травме головного мозга, кровоизлияниям в мозг и в 10-20% случаев- к смерти и до 75% случаев — к инвалидизации.
Фиксируются около 1000-2000 случаев синдрома детского сотрясения в год.
Наиболее опасно сотрясение для детей до 1,5-2 лет (группа риска).
Достаточно нескольких секунд тряски для нанесения травмы ребенку.
- Наиболее часто ребенка трясет раздраженный или уставший родитель, чаще всего отцы, отчимы, реже – няни и мамы
- После сотрясения ребенка у него могут отмечаться: сонливость, раздражительность, плаксивость, нарушение дыхания, отказ от еды, рвота, судороги, потеря сознания.
- При подозрении на синдром сотрясенного ребенка необходимо срочно обратиться к врачу для исключения кровоизлияния в головной мозг, глаза, проведения рентгенографии черепа, УЗИ черепа, МРТ, КТ.
Синдром встряхнутого ребенка может развиться не только при агрессивном поведении со стороны родителей, но также и во время резких движениях при играх, тряске и подкидывании.
При укачивании, падениях, качаниях и езде в коляске (без выраженной интенсивной тряски) таких изменений не происходит!
В результате сильного встряхивания могут отмечаться стойкие неврологические нарушения, в том числе, эпилепсия, потеря слуха или зрения, олигофрения, нарушение способности к обучению.
- В США перед выпиской из роддома всем родителям показывают видео о синдроме детского сотрясения, есть даже специальные манекены, наглядно показывающие что происходит с мозгом во время тряски.
Никогда не трясите ребенка до 2 лет.
- Я хочу сказать, что с учетом того, что зачастую подкидывание-единственный способ общения между детьми и отцами, не стоит их тормозить в этом. С детьми играть в активные игры нужно! Просто надо иметь в виду, что у мозга есть ряд особенностей, что маленькие дети хрупкие и что с ними надо быть осторожно.
- Подкидывания- не частая причина синдрома детского сотрясения (СДС). Обычно причина СДС — это тряска раздраженным и уставшим родителем от бессилия и отчаяния в ответ на плач ребенка. И не надо писать, что такого не может быть. Может. Бывает. Просто помните, что это опасно. Отойдите от ребенка, оставьте его, но не бросайте его на кровать, не трясите его. Я, как человек, прошедший через эмоциональное выгорание в родительстве (я писала об этом), могу сказать, что бывает по-разному (сейчас, к счастью, все позади).
- При укачивании (на фитболе в тч), падениях, прыжках (в тч самостоятельных прыжках на батуте), качаниях и езде в коляске (без выраженной интенсивной тряски) таких изменений не происходит!
Еще пара советов для того, чтобы избежать СДС у детей >2 лет:
- У ребенка раннего возраста всегда поддерживать головку
- Будьте осторожны во время активных детских игр, бэби-йоги и гимнастики, подбрасывании в воздух
- Если ребенок вас раздражает своим плачем, то отдайте ребенка на несколько минут другому взрослому, успокойтесь, придите в себя, и только после этого вернуться к ребенку. Плач навредит ему меньше, чем Вы.
- Если Вы находитесь в трудном душевном состоянии, обратитесь к специалисту и смело попросите о помощи по уходу за ребенком ваших близких.
- Если в уходе за ребенком Вам помогают другие люди, объясните им что ни в коем случае нельзя трясти ребенка.
- Помните, что плач- это единственный способ ребенка рассказать о своих проблемах, и плачет ребенок потому, что ему плохо (а не для того, чтобы манипулировать Вами и разозлить Вас). Ребенок очень быстро вырастет и сможет сказать Вам все словами.
Берегите детей!
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.