Мы с дерматологом Ниной хотим Вам рассказать о том, какие изменения кожи новорожденного не должны Вас пугать и почему это происходит.
❓❓❓Чем отличается кожа новорожденного от кожи взрослого?
1. ✅Кожа доношенного новорожденного полностью развита, однако, является немного незрелой: снижена защитная функция кожи, терморегуляция несовершенна, слабый липидный барьер, но, в тоже время, кожа новорожденного обладает повышенной восстановительной способностью.
В течение первого полугодия жизни происходит утолщение кожи, особенно в участках с повышенной механической нагрузкой (стопы, ладони).
Полностью эпидермис (верхний слой кожи) созревает к 12 годам.
2.✅ Несмотря на свою незрелость, в первые месяцы, а тем более недели жизни кожа помогает другим системам организма и выполняет важные дыхательную, выделительную и впитывающую функции.
3. ✅Особенностью кожи новорожденного является слабое соединении между верхним и внутренним слоями кожи (дермой и эпидермисом), поэтому до полного завершения формирования этого соединения новорожденному легко нанести травму, отслоив эти два слоя (эпидермис и дерму). Это может быть при резком удалении пластыря или сильном трении кожи.
4. ✅Кожа ребенка очень легко проницаема для кремов и мазей.
5. ✅У ребенка отмечается несовершенная терморегуляция и потоотделение: дети легко и быстро потеют и переохлаждаются.
❓❓❓Какие особенности кожи у переношенных детей?
У переношенных деток кожа больше склонна к сухости и шелушению.
❓❓❓Какие особенности кожи у недоношенных детей?
1) ❗️У недоношенных отмечается повышенная ломкость кожи, нужно быть очень аккуратными при проведении гигиенических процедур, после купания промакивайте, а не вытирайте кожу. Будьте внимательными к одежде малыша – швами наружу, только хлопок, обрезайте этикетки и ярлычки, стирайте детским мылом или мягким детским средством.
2) ❗️Также кожа недоношенного новорожденного очень проницаема. У недоношенных кожа впитывает в 3-50 раз выше, чем у взрослых (в зависимости от степени незрелости). Участки, богатые сальными железами (лицо, волосистая часть головы, область гениталий) обладают наибольшей проницаемостью. Также степень всасываемости повышается при нарушении доступа воздуха к коже (подгузник, складочки – особенно область гениталий, подмышечная область, шея). У недоношенных площадь поверхности кожи еще более чем у доношенных превышает по соотношению массу тела, а почки еще незрелые. В связи с этим, возможно развитие токсического действия при применении кремов, мыла, лосьонов.
3). ✅У зрелого новорожденного кожа «дышит»: она берет на себя 2% от общего газообмена, а у недоношенных эти цифры в 6-11 раз больше.
4). ✅Еще важно помнить о несовершенстве функции терморегуляции и потоотделения у новорожденных деток. Из-за этого они легко переохлаждаются и легко перегреваются, что намного хуже, т.к. быстро приводит к обезвоживанию и подъему температуры тела.
❓❓❓Что нужно помнить при уходе за кожей малыша?
✅Используйте только специализированные детские средства ухода.
✅Используйте любые средства в минимальном объеме, для лечения, а не устранения проблемы.
✅Используйте шампунь или мыло не чаще 1р/неделю.
✅Не мажьте ребенка кремом целиком (а только на поврежденную поверхность),- это нарушает еще и дыхательную функцию кожи.
✅При повышении температуры не растирайте ребенка спиртом или уксусом.
✅Интенсивный контакт кожа к коже матери доношенного, а тем более недоношенного малыша крайне благотворно влияет на ребенка и приводит к нормализации чрезкожного газообмена.
✅Старайтесь не перегревать или не переохлаждать ребенка.
❓❓❓Что происходит с кожей ребенка в норме?
?Итак, после рождения происходит адаптация кожи к внешней среде, а также наблюдается так называемый «гормональный криз», вследствие поступления материнских гормонов в кровь малыша.
☝️Поэтому у новорожденного в норме можно наблюдать перечисленные ниже переходные состояния:
1. ✅Первородная смазка – в животе у мамы она защищает кожу от околоплодных вод и создает условия для формирования наружного слоя кожи. После рождения первородная смазка: ✔️защищает кожу механически; ✔️препятствует потере влаги;
✔️за счет содержания антибактериальных компонентов обеспечивает антимикробную защиту;
✔️способствует формированию нормального для здоровой кожи кислого pH (5,2-5,5). ???Поэтому ВОЗ рекомендует не смывать первородную смазку хотя бы в течение первых 6 часов жизни.
2.✅ «Колыбельный чепец» или «молочная корочка» на голове — разновидность себорейного дерматита, появляется вскоре после рождения.
✔️Его появление связано с повышением салообразования из-за гормонального криза в первые дни жизни. ✔️Представляет собой плотно сидящие корочки желтоватого цвета на волосистой части головы. ✔️Шелушение может также переходить на ушки, лицо и шею. ✔️Особенно плотные корочки могут препятствовать росту волос.
✔️У некоторых малышей они проходят за несколько недель, у других держатся вплоть до года и дольше.
???В общем-то, это состояние лечения не требует, но можно ускорить процесс их отхождения, только очень аккуратно и не за один раз.
1⃣Народный способ : нанести на волосы подсолнечное масло нанести после купания или нанести перед сном и оставить на ночь под шапочку, утром осторожно вычесать размягченные корочки атравматичным гребнем и вымыть голову детским шампунем. Можно купить в аптеке стерильное подсолнечное масло.
2⃣ Специализированные средства и шампуни: ✔️Мустелашампунь-пенка от себорейных корочек (во время купания нанести, аккуратно помассировать, смыть через 2-3 минуты), ✔️Крем Мустела Стелакер (нанести на ночь, на утро смыть детским шампунем), ✔️БиодермаАВС Дерм БэбиСквам (нанести на корочки, аккуратно помассировать, через 30 минут смыть детским шампунем).
3. ✅✅✅
Шелушение кожи новорожденного – это норма, проходит в норме к концу первого месяца жизни. Это защитная мера, направленная главным образом против грибковой флоры. К месяцу шелушение разрешится.
4. ✅✅✅ Покраснение кожи новорожденного: вызвано расширением кожных сосудов, в основном на стопах и подошвах. Держится от нескольких часов до 2-3 дней с исходом в шелушение.
5.✅✅✅ «Мраморная кожа» или неравномерно окрашенная кожа. Из-за незрелости нервной системы и связанной с этим сосудистой реакцией,может наблюдаться изменение цвета кожи на первом месяце жизни. Она может бледнеть или краснеть, быть «мраморной», причем в виде полос или верняя и нижняя часть туловища может иметь различную окраску (костюм арлекина). Это состояние проходит по мере созревания нервной системы малыша.
6. ✅✅✅ Повышенное оволосение (лануго). На плечиках и спинке малыша могут быть довольно жесткие волосы, в народе их еще называют «щетинкой». Они сойдут самостоятельно к 1-4 неделе жизни.
7.✅✅✅ Красные пятна на веках или на затылке ,-это расширенные кожные капилляры (телеангиоэктазии), остатки эмбриональных сосудов, бледнеют при надавливании. К году они бледнеют, а к 2-3 годам исчезают полностью.
8. ✅✅✅ Белые точки на лице — милиумы новорожденных – кистообразные округлые мелкие высыпания белого цвета на фоне неизмененной кожи, связаны с несовершенством протоков сальных желез, отчего происходит их закупорка. Их не нужно выдавливать, чтобы не занести инфекцию, они пройдут самостоятельно к 3 месяцам.
9. ✅✅✅ Белые мелкие точки на носу-это гиперплазия сальных желез, как при угревой болезни. Отмечаются с рождения в виде белых точек, проходят самостоятельно к месяцу.
❗️❗️❗️Все перечисленные состояния нормальны для новорожденного малыша, связаны с адаптацией кожи к внешней среде и не требуют лечения и какой-либо коррекции. ❗️❗️❗️
Если вы считаете, что эти кожные процессы долго приходят к норме, или прогрессируют, обратитесь к специалисту.
За фотографии спасибо Марии Лидиной, фотографу новорожденных hellonewborn.ru