Согласно научным исследованиям и статистическим данным, огромный процент детей в  России имеет дефицит витаминов и минералов.

Большинство витаминов поступают в организм человека только извне, назовем их условно «искусственные» (поступают в виде препаратов), либо «естественные» (поступают в организм с едой). Вопрос об эффективности искусственно синтезированных витаминов стоит давно и вызывает много споров. До сих пор не существует единого мнения относительно того, насколько эффективно усваиваются витаминные препараты. Трудности в получении окончательного ответа заключаются в том, что исследовать концентрацию витаминов в тканях (а не в крови) и оценить эффективность их поступления в организм довольно сложно.

Тем не менее, есть ряд исследовательских работ, которые находят взаимосвязь того или иного заболевания с дефицитом различных витаминов. Так, есть исследования, доказывающие что прием витамина Д даже у взрослых снижает частоту заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, остеопороза и сахарного диабета, что витамин Е обладает противовирусной активностью относительно ряда вирусов, в том числе вируса гепатита Б, а дефицит фолиевой кислоты, витамина Д и ряда других витаминов отмечается у больных аутизмом. Витамин К играет положительную роль при тромбозах.

Важно помнить, что если детки не любят фрукты и овощи, при наличии признаком авитаминоза, при заболеваниях кишечника, когда нарушается всасывание «естественных» витаминов, при развитии анемии или аллергической реакции на какие-либо продукты, при диете из идейных соображений (вегетарианство и веганство) необходимо обеспечивать дополнительными витаминами помимо «естественных» витаминов не только детей, но и взрослых.

 

Признаки авитаминоза:

• Утомляемость
• Раздражительность
• Сонливость
• нарушение концентрации внимания
• сухость кожных покровов
• трещины кожи
• заеды в углу рта
• шелушение кожи или другие заболевания кожи
• сухость и ломкость волос
• поперечная исчерченность ногтей
• носовые кровотечения
• кровоточивость десен
• общая мышечная слабость
• нарушение осанки;

 

Для детей раннего возраста:

• плач без причины
• плохой аппетит
• короткий рваный сон
• нарушение оволосения на затылке
• потливость ладоней и стоп
• костные искривления
• вздутие живота.

 

Проявления заболеваний кишечника, при которых нарушается всасывание витаминов:

• снижением аппетита
• наличием неприятного вкуса во рту
• изжога
• тошнотой
• метеоризмом
• боли в животе
• запоры.

 

Детям необходимо принимать витамин Д для профилактики рахита вплоть до 2 лет даже в летнее время. В настоящее время есть возможность сдать кровь и определить содержание в ней витамина Д чтобы точно подобрать необходимую дозу витамина Д. Витамин Д дается детям в утренние часы, до 12 утра, но о нем я напишу отдельно подробнее.

Важно помнить о том, что при приеме витаминов возможно развитие аллергической реакции на «искусственные» витамины даже в случае, если не было реакции на продукты, содержащие эти витамины в «естественном» виде.

Также, помните о том, что при термической обработке большинство «естественных витаминов разрушается, и крайне важно получать именно свежие овощи и фрукты и в случае если это невозможно (в силу финансовых затруднений или если ребенок не ест свежие фрукты и овощи).

Вероятность развития гипервитаминоза при приеме тех доз витаминов, которые содержатся в «искусственных» таблетках минимальна даже при правильном и полноценном питании и прием физиологических доз витаминов, близких к потребности организма человека, а включение в рацион обогащенных пищевых продуктов не только не представляет никакой угрозы здоровью, но и принесет несомненную пользу, восполнив существующий недостаток витаминов в питании.

Витамины можно принимать и без назначения врача, однако, надо строго соблюдать рекомендованную дозировку, а при появлении признаков гипо- или авитаминозов, аллергических реакций или еще каких-либо изменений нужно обязательно обратиться к Вашему педиатру.

Есть поливитамины, в которых все витамины находятся в одной таблетке, а есть такие, в которых все рекомендованные витамины и микроэлементы разнесены на 2 или три дозы (в виде порошка или таблетки). Связано это с тем, что ряд витаминов и микроэлементов могут конкурировать друг с другом и использовать одинаковые или близкие транспортные системы в кишечнике, а некоторые из них в крови и тканях связываются с одними и теми же белками-переносчиками: например, железо, кальций, магний и цинк конкретно всасываются, кальций и железо могут ингибировать адсорбцию марганца, а цинк — меди; избыток витамина С может вызвать дефицит меди, для усвоения кальция необходим витамин D, а одновременный прием витамина В6 с магнием, витаминов А, Е и С между собой, а также витамина Е с селеном могут усилить эффекты друг друга; часть железа в организме может взаимодействовать с аскорбиновой кислотой и плохо усваиваться. Однако, на сегодняшний день нет корректных с точки зрения доказательной медицины исследований, доказывающих эффективность раздельного применения витаминов и этот вопрос также остается открытым.

Таким образом, в любом случае надо разнообразно и правильно питаться чтобы получить максимально много «естественных» витаминов. Амеканская академия педиатрии рекомендует прием стандартных мультивитаминов вплоть до 5 лет.

Мое личное мнение заключается в том, что в России в зимний и весенний период витамины нужно принимать всем в любом случае и минимум до 4-5 лет. Как правило, доза витамина Д в мультивитаминах является небольшой, поэтому необходим дополнительный прием витамина Д в составе отдельного препарата.

 

Таким образом, если Вы не уверены в питании вашего малыша или при наличии каких-либо признаков авитаминозов или заболеваний кишечника, необходимо питание ребенка дополнить приемом комплексных витаминов.

О приеме витамина Д и фолиевой кислоты и о приеме витаминов у недоношенных детей напишу отдельно и подробнее немного позже.

 

Использованная научная литература:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25019065

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908963/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871661

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300108

https://www.lvrach.ru/2010/08/15434736/

https://vp.geotar.ru/ru/jarticles_diet/274.html?SSr=270133781e14ffffffff27c__07df03020e1b1e-cc0