❗Обезвоживание является главным параметром, за которым надо следить во время кишечной инфекции у детей.
❗Это важно, так как обезвоживание у маленьких детей может развиться очень быстро.
Мы с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой напоминаем признаки обезвоживания, которые должны вас насторожить!
✅Эти тесты используются для оценки наличия и тяжести обезвоживания.
✅От тяжести обезвоживания зависит тактика лечения: объём регидратации и необходимость антибиотиков при бактериальных КИ!
1⃣Лёгкая степень обезвоживания почти никак не проявляется.
2⃣ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ У РЕБЁНКА КАКИЕ-ТО ИЗ СИМПТОМОВ — это уже как минимум средняя степень обезвоживания!
3⃣При сохраняющейся потери жидкости (диарея, рвота), она может быстро перейти в тяжелую, чем младше ребёнок и больше потери, тем быстрее это происходит! Счёт может идти на минуты и часы! Это — жизнеугрожающее состояние!
✅ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ — на фото.
✅Пара комментариев к таблице:
1⃣% ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА
➡точный способ, но не все знают массу тела до болезни,а погрешность может стать причиной недооценки тяжести.
2⃣СЛИЗИСТЫЕ
➡Проверьте пальцем влажность слизистой во рту ребёнка
➡отсутствие слюны — норма до 3-4 мес, но сухость слизистой — не норма!
3⃣ДЫХАНИЕ
➡посчитайте подъемы грудной клетки или живота за 1 минуту
⠀
4⃣ПУЛЬС
➡ до 1г — на внутренней поверхность плеча, верхняя половина.
➡старше 1г — в области запястья со стороны большого пальца
➡сонную артерию на шее не трогайте — можно получить негативные последствия при отсутствии навыка.
⠀
5⃣ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ
➡сильно надавите пальцем на подушечку пальца/ладонь/пятку ребёнка, белое пятно не должно сохраняться более 2с
⠀
6⃣ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ
➡сожмите пальцами кожу и мышцы в области внутренней поверхности бедра или плеча.
⠀
7⃣ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ
➡соберите двумя пальцами кожную складку (только кожу) в области запястья или локтевого сгиба ребёнка и отпустите.
8⃣МОЧЕИСПУСКАНИЯ
➡если ребёнок в подгузниках, оцените его наполнение.
⠀
9⃣РОДНИЧОК
➡в норме — упругий, может слегка пульсировать, при тяжёлом обезвоживании западает, мягкий.
❗Обязательно следите за симптомами обезвоживания при кишечной инфекции у детей!
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.