- Появление «осложнений»- это присоединение бактериальной инфекции к первоначально вирусной.
- Однако, болезнь может быть изначально вызвана не вирусами, а бактериями. Это бывает нечасто, ~5-10%всех ОРЗ, но все же бывает. Это оценивает врач при первом осмотре ребенка.
- Не путайте тяжелое течение болезни с присоединением бактериальных осложнений. Протекать тяжело может болезнь, вызванная вирусом независимо от присоединения «осложнений».
В пользу «осложнений» будут говорить:
— появление на фоне ОРВИ слабости и ухудшение состояния ПОСЛЕ предыдущего улучшения общего состояния
— повторное повышение температуры на 6-7 и более день после начала болезни. Кстати, в ряде случаев просто может присоединиться другая вирусная инфекция и это не будет «осложнениями», но будет также сопровождаться повышением температуры. Дифференцирует эти состояния врач.
— на фоне ОРВИ появились какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (самые частые симптомы ОРВИ при этом, это: кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле)
В пользу «осложнений» НЕ БУДУТ ГОВОРИТЬ:
— Появление зеленых выделений из носа на 5-6 день после ОРВИ. Потому что -это норма: в носу развивается своя микрофлора и вырабатываются лейкоциты, часть из которых разрушается, выделяя фермент (пероксидазу) и окрашивая слизь в зеленый цвет. Появление зеленых выделений не является поводом для назначения ни местной, ни общей антибактериальной терапии.
— Появление кашля после ОРЗ. Потому что это — нормальная защитная реакция и не говорит о присоединении бактерий. Кашель обычно присоединяется не в первый, а на 3-4 день и может держаться до 5-6 недель после перенесенного ОРВИ
— Высокие цифры температуры или длительная температура при ОРЗ также не говорит о присоединении «осложнений», а говорит об особенностях иммунитета. Причем после болезни температура иногда может держаться в районе 37,5-37,7С и это не говорит о присоединении или течении инфекции. Это норма.
- На вероятность развития бактериальные «осложнений» влияет только иммунная система (местный и общий иммунитет) и сам факт столкновения организма с бактерией.
Снижает вероятность развития бактериальных инфекций:
— закаливание и другие общеукрепляющие процедуры (как и снижает вероятность тяжелого течения болезни)
— а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
Вероятность бактериальных «осложнений» не снижает:
— Антибиотики в начале ОРЗ
— сомнительные «иммуностимулирующие»
— сбивание температуры если это не нужно
— назначение ингаляций и муколитиков
Берегите детей!
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна