Отит.

Многие пациенты пишут мне, что на море у них разболелось ухо. Почему на море? Можно купаться? Как лечить?
Наконец мы с ЛОР-врачом Абрамовым Олегом написали про «отит ныряльщика»!
✅Это наружный отит, который чаще возникает у детей при повышенной влажности и купании в теплый период.
✅Это воспаление НАРУЖНОГО слухового прохода и/или УШНОЙ РАКОВИНЫ из-за попадания туда на фоне нарушения защитного слоя серы в ухе и высокой влажности бактерий или грибов (чаще — золотистый стафилококк, синегнойная палочка (~98% наружных отитов), кандида и др (< 2%)
✅Пик- в 5-7 и 9-12л.
❓Как распознать?
✅Чаще процесс односторонний (иногда может переходить на 2е ухо)
✅Возникает НЕ НА ФОНЕ ОРВИ! Если ухо разболелось на фоне ОРВИ, то вряд ли отит наружный.
✅Не заразный.
✅Воспаление может возникнуть за несколько часов: вначале дискомфорт и зуд «где-то в ухе», далее- боль в ухе, снижение слуха, зуд, отек вокруг уха и ощущение заложенности.
✅При надавливании на козелок, оттягивании и движении уха — боль (иногда дети не дают даже дотрагиваться до уха из-за боли).
✅Редко — слабые выделения из уха
❗Температура тела чаще в норме (повышение температуры — признак распространения инфекции)
❗Посев из уха имеет смысл только, если есть сомнения в диагнозе или лечение не эффективно.
✅Редко мб осложнения (воспаление барабанной перепонки, подкожно-жировой клетчатки и др)


❓Лечение:
?Обезболивание (препараты на основе ибупрофена и парацетамола)
?Современный стандарт лечения — МЕСТНЫЕ антибиотики в уши (на основе фторхинолонов или аминогликозиды (запрещены при  перфорации барабанной перепонки из-за риска повреждения слухового нерва). Наличие в каплях гормона ускоряет выздоровление, уменьшая отек и болезненность
?При выраженном отеке может понадобиться ушной тампон
❗Купаться во время лечения не рекомендовано
❓Профилактика:
✅Не чистить уши! Особенно ватными палочками (риск травмы стенок слухового прохода). Сера=защита от бактерий
✅Не ковырять в ушах!
✅При частых наружных отитах после купания допустимо высушивание уха феном на слабой мощности и низкой температуре
✅Профессионалам необходимо использовать беруши для плавания.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.