Как мне оценивать рост и вес моего ребенка?

Оценка веса, роста и окружности головы, должна производиться при каждом посещении педиатра. За физическим развитием следует следить для того, чтобы правильно подобрать питание для вашего малыша.

На основании анализа показателей веса и роста почти 4-х млн. детей были сформированы современные графики стандартов роста, веса и окружности головы, которые различаются для мальчиков и для девочек и помогают оценить физическое развитие ребенка.

Вес и рост Вашего ребенка обязательно оценит Ваш педиатр при плановом осмотре, однако, Вы можете также отслеживать развитие ребенка и рисовать кривую его роста\веса. Для этого на графиках стандартов роста необходимо найти точку пересечения возраста (в неделях гестации или месяцах, по горизонтали) и веса, окружности головы или роста (по вертикали).

Большинство детей выписываются из стационара с весом, менее чем на 10^◦ перцентиле (вторая с низу кривая, обозначенная пунктиром —- ), а задержка веса более выражена у глубоконедоношенных и тяжелобольных детей.

В определенный момент недоношенный ребенок догоняет своих доношенных сверстников по физическому развитию: это точка, когда ребенок достиг 5-10^◦ перцентильного значения веса для своего скорректированного (не паспортного!) возраста и называется она «точкой догоняющего роста». В этот момент смесь для недоношенных меняется на смесь для доношенных детей.

Недоношенные дети должны прибавлять в среднем 20-30г\сутки после выписки из стационара, однако, не следует измерять вес детей так часто, оптимально следить за весом раз в 2-3 недели.

До 50 недель гестации рост, вес и окружность головы оценивается по графикам нормального внутриутробного роста, после этого срока – согласно стандартным весовым кривым для здоровых доношенных детей с поправкой на «скорректированный возраст».

Ниже представлены графики стандартов роста, веса и окружности головы.

Таблица 1. Стандартная кривая внутриутробного роста, веса и окружности головы для мальчиков (по ней оценивается развитие детей до 50й недели гестации).

Таблица 2. Стандартная кривая внутриутробного роста, веса и окружности головы для девочек (по ней оценивается развитие детей до 50й недели гестации).

После 50 недели гестации физическое развитие следует оценивать не по кривым внутриутробного роста, а по стандартным кривым массо-ростовых показателей, используемых для доношенных детей.

Можно для наглядности отметить стрелкой точку на кривой, соответствующую паспортному и скорректированному возрасту ребенка и сравнить эти две точки. Это позволит легко отслеживать момент наступления точки «догоняющего роста» (5-10 перцентиль). Например:

Рисунок 1. На данной весовой кривой обозначено две точки: одна – в 3 месяца паспортного возраста, от нее стрелкой указана соответствующая точка в 1 месяц скорректированного возраста.