Первая помощь при носовых кровотечениях.

✅Носовые кровотечения — частая причина обращения за экстренной помощью к ЛОР-врачам.
✅Чаще отмечаются до 10 лет.
✅Наиболее частые причины:
1⃣ сухость воздуха, аллергия, вирусы(повышают ранимость сосудов);
2⃣травма: инородное тело, ковыряние в носу, засовывание предметов, травма при закапывании капель в нос, неправильно применение носовых аспираторов;
3⃣неправильное применение гормональных спреев для носа (на перегородку, а не к наружному углу глаза);
4⃣длительное применение сосудосуживающих капель;
5⃣реже: нарушения свертываемости крови, опухоли, полипы, пороки развития и пр.
❓Чего делать НЕ НУЖНО?
❌запрокидывать голову назад!
❌отсмаркивать кровь!
❌прикладывать лед на переносицу (это малоэффективно)!
❓Что делать при носовом кровотечении?
1⃣сохранять спокойствие, обычно кровотечение не опасно;
2⃣сохранять вертикальное положение (ребенок сидит или стоит);
3⃣наклонить голову вперед;
4⃣плотно прижать одной рукой крылья носа к носовой перегородке и ждать 10-15мин (ребенок это может — сделать сам, если он маленький — прижимает взрослый);
5⃣не нужно постоянно проверять закончилось ли кровотечение — дайте тромбу сформироваться;
6⃣кровь не глотать, а сплевывать;
7⃣можно плотно скрутить сухую вату (но не смоченную в спирте или перекиси), поместить в нос и плотно прижать — это ускорит образование тромба;
8⃣можно дать ребенку мороженое — это поможет сузить сосуды.
❓Когда звонить в скорую?
➡Нет эффекта за несколько прижиманий с 15-минутным ожиданием (~через 30мин после кровотечения). Кровь лучше собирать не в полотенце, а в емкость, чтобы определить кропопотерю.
➡Ребенок бледный/теряет сознание.
➡Кровь идет изо рта или кровь коричневая.
➡Из носа течет не кровь, а желтоватая жидкость.
➡Была травма головы, форма носа изменена.
✅ЛОР-врач при необходимости сделает тампонаду/прижигание слизистой под контролем эндоскопа и назначит анализы (в тч, гемостазиограмму, чтобы исключить коагулопатии).
✅Профилактика: увлажнение воздуха, не засовывать в нос предметы, правильное использование назальных спреев, избегать местного согревания (горячий душ, еда, солнце), исключить физ.нагрузку на 2 нед.

 

Видео можно посмотреть здесь.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.