Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути (Не проглатывание!)

Варианты проявлений:

• Ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох
• Кашель и рвота
• ребенок «синеет»
• Свистящее дыхание
• Потеря сознания

Возможны три сценария развития событий.

1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедуры по оказанию медицинской помощи.

2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак- тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:

• 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой
• перевернуть и проверить рот ребенка
• 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).
• Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую если не помогает!

Продолжать делать тоже самое до прибытия скорой!

3️. Если ребенок без сознания:

• положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую
• попытка циклов постукивания по спине и грудине как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео о реанимации есть ТУТ): 30 компрессий на сердце и 2 вдоха
• продолжать пока не приедет скорая помощь

Тактика действий при попадании инородного тела в дыхательные пути у детей более старшего возраста (дети, которых сложно уложить на руку и наклонить) схожа с тактикой в младшем возрасте.

Инородное тело может перекрыть дыхательные пути частично (ребенок кашляет) или полностью (ребенок замолчал, застыл, синеет, не дышит, жестикулирует, синеет, паникует, теряет сознание):

1️. Если ребенок кашляет, то нужно дать ему откашляться самому, это эффективнее процедур по оказанию помощи.

2️. Если ребенок не дышит, и он в сознании (ребенок резко замолчал, не отвечает на вопросы), то нужно:

• наклонить ребенка вперед и постучать ладонью пять раз между лопаток
• далее проводится прием Геймлиха, который мы с вами часто видели в фильмах: немного наклонив нужно пять раз нажать на нижнюю часть грудины, там, где она заканчивается чтобы повысить давление в брюшной полости и тем самым вытолкнуть инородное тело (направление нажатий — наверх и к себе).

Нажимать сжатым кулаком, поверх кулака кладется вторая рука, движения резкие и энергичные.

3️. Если ребенок без сознания, то нужно провести несколько раз вышеперечисленные процедуры и при неэффективности данных мероприятий нужно вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео ТУТ)

После проведения приема Геймлиха в любом случае лучше обратиться к врачу чтобы исключить повреждение внутренних органов.

Поперхивание можно предотвратить, я писала об этом ТУТ: избегать попадания к ребенку мелких предметов и опасных для проглатывания продуктов (мелких, округлых и твердых), а также учить жевать, не разговаривать во время еды, не есть во время бега, прыжков и тд.

Манекена нужного размера я не нашла, поэтому при видеомонтаже я использовала видеоматериалы Британского красного креста (YouTube/BritishRedCross)

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.