Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути (Не проглатывание!)
Варианты проявлений:
- Ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох
- Кашель и рвота
- ребенок «синеет»
- Свистящее дыхание
- Потеря сознания
Возможны три сценария развития событий.
1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедуры по оказанию медицинской помощи.
2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак- тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:
- 5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой
- перевернуть и проверить рот ребенка
- 5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).
- Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую если не помогает!
Продолжать делать тоже самое до прибытия скорой!
3️. Если ребенок без сознания:
- положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую
- попытка циклов постукивания по спине и грудине как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео о реанимации есть ТУТ): 30 компрессий на сердце и 2 вдоха
- продолжать пока не приедет скорая помощь
Тактика действий при попадании инородного тела в дыхательные пути у детей более старшего возраста (дети, которых сложно уложить на руку и наклонить) схожа с тактикой в младшем возрасте.
Инородное тело может перекрыть дыхательные пути частично (ребенок кашляет) или полностью (ребенок замолчал, застыл, синеет, не дышит, жестикулирует, синеет, паникует, теряет сознание):
1️. Если ребенок кашляет, то нужно дать ему откашляться самому, это эффективнее процедур по оказанию помощи.
2️. Если ребенок не дышит, и он в сознании (ребенок резко замолчал, не отвечает на вопросы), то нужно:
- наклонить ребенка вперед и постучать ладонью пять раз между лопаток
- далее проводится прием Геймлиха, который мы с вами часто видели в фильмах: немного наклонив нужно пять раз нажать на нижнюю часть грудины, там, где она заканчивается чтобы повысить давление в брюшной полости и тем самым вытолкнуть инородное тело (направление нажатий — наверх и к себе).
Нажимать сжатым кулаком, поверх кулака кладется вторая рука, движения резкие и энергичные.
3️. Если ребенок без сознания, то нужно провести несколько раз вышеперечисленные процедуры и при неэффективности данных мероприятий нужно вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию (подробное видео ТУТ)
После проведения приема Геймлиха в любом случае лучше обратиться к врачу чтобы исключить повреждение внутренних органов.
Поперхивание можно предотвратить, я писала об этом ТУТ: избегать попадания к ребенку мелких предметов и опасных для проглатывания продуктов (мелких, округлых и твердых), а также учить жевать, не разговаривать во время еды, не есть во время бега, прыжков и тд.
Манекена нужного размера я не нашла, поэтому при видеомонтаже я использовала видеоматериалы Британского красного креста (YouTube/BritishRedCross)
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.