1. ПЕРВОЕ и ГЛАВНОЕ: ОХЛАДИТЬ ожог в течение 15-20 мин (промыть холодной водой, снегом, хотя бы холодным воздухом).

ЧЕМ ДОЛЬШЕ ВЫ БУДЕТЕ ОХЛАЖДАТЬ, ТЕМ МЕНЬШЕ БУДЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ И ТЕМ БЫСТРЕЕ ПРОИЗОЙДЕТ ЗАЖИВЛЕНИЕ! Охлаждать не менее 15-20 минут.

Масло не лить- это сохранит тепло, увеличит воздействие тепла на кожу и усилит степень ожога!

2. Снять все предметы с поврежденной части тела – одежду, украшения.
3. Далее- закрывать раневую поверхность. Это можно сделать стерильной салфеткой (можно с антибактериальной мазью если есть), но у салфетки есть минус: она прилипает к ране и дополнительно повредит ткань при снятии. Поэтому сейчас международные протоколы включают в себя рекомендацию закрытие раны чистым полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой (уже после охлаждения) для того, чтобы защитить рану от инфекции до обработки в условиях больницы.
4. Обезболить: подойдут любые жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, которые есть под рукой (ибупрофен и парацетамол – содержащие препараты).
5. Дальше: показаться врачу необходимо при условии ухудшения общего состояния или при ожогах 2 и > степени, а в идеале- к врачу нужно обратиться в любом случае — для того, чтобы врач оценил степень ожога, площадь ожога (примерная формула для определения площади ожога: 1% =ладошка ребенка) и принял решение о необходимости проведения дезинтоксикационной терапии.

Степени термического ожога:

1. Покраснение – 1 ст.
2. Появились пузыри – 2 ст.
3. Есть раны, пузыри лопнули, кровавое содержимое пузырей – 3 ст.
4. Обугливание кожи и оголившиеся ткани – 4 ст.

• Пузыри самостоятельно НЕ вскрывать (повышает риск инфекции)!
• Прилипшую к ране одежду не отрывать!
• До приезда врача или если Вам кажется, что ожог не сильный и Вы приняли решение не ехать в больницу: измерять температуру тела, давать обильно питье и обеспечить покой.
• Если общее состояние ухудшается — к врачу!!!

После того, как врач провел первичную обработку раны и если он отпустил Вас домой (или Вы сами решили по каким-то причинам отказаться от госпитализации), нужно постоянно предлагать пить, а ожог регулярно обрабатывать антисептиком и накладывать мази и повязку.

• Если пузырь не вскрылся, то: на него брызгать антисептик (мирамистин, хлоргексидин, октенисепт и тд), вокруг наносить антисептическую мазь (мой препарат выбора- агросульфан, к нему самая минимальная устойчивость), чередовать с мазями с ранозаживляющим эффектом (дексапантенол, д-пантенол, бепантен-плюс, солкосерил, контратубекс и др).
• если пузырь вскрылся, то на открытую ранку-антибактериальный порошок (например, банеоцин) и ранозаживляющий спрей (олазоль, пантенол и др)
• на рану чтобы марля не прилипала к ране и не травмировала слизистую при ежедневной смене повязки лучше используйте пропитанные разными антисептиками ранозаживляющие повязки в виде сетки: парапранд, бранолинд, воскопран, хитопран, альгипор-м, аполло, лита-цвет и тд. Это важно, тк смена прилипших повязок болезненна и повреждает нежные новые ткани, продлевая период заживления.
• сверху сеточка из ранозаживляющей повязки закрывается стерильным салфетками и эластичным бинтом/повязкой

То есть слои: антисептик (раствор) — антибактериальная и ранозаживляющая мазь/спрей — если есть, то ранозаживляющая повязка или стерильная салфетка — фиксирующая повязка

• по мере заживления и снижения воспаления оставлять только ранозаживляющие мази

Перевязки делать 1-2 раза в день, после появления «корочки»-регулярно снимать повязку

Не мочить и не подвергать попаданию солнечных лучей даже после заживления!

Есть отдельная проблема: фиксация повязки (стандартная повязка из марлевого бинта слетает и сползает постоянно).

Есть удобные приспособления для фиксации повязок вместо марлевых бинтов (на фото):

1. эластичный бинт-сеточка для фиксации повязки (детям раннего возраста на руку нужен номер 2-3, на тело 6-7).
2. эластичный компрессионный бинт средней растяжимости с застежкой
3. самофиксирующийся бинт Peha-haft (необходимая вещь в любой аптечке: бинт, который клеится сам!).

Берегите детей

Видео (1 фрагемент) предоставлено: YouTube/britishredcross , второй фрагмент: я и мой сын.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна