Пищевая аллергия.

Вчера говорили о том, что НЕ ЯВЛЯЕТСЯ аллергией. А что с пищевой аллергией (зашифруем ее в ПА)? Мы с аллергологом Даниилом Мунблитом написали сегодня о ПА!


✅Распространенность ПА у детей ~5-10%, вопреки ощущению, что она «у каждого второго».
✅В большинстве случаев она появляется в первые 2 года жизни.
✅БОЛЬШАЯ ВОСЬМЕРКА САМЫХ ЧАСТЫХ АЛЛЕРГЕНОВ СРЕДИ ПРОДУКТОВ в первые годы жизни: яйцо, молоко, рыба, соя, пшеница, морепродукты, арахис, орехи.
❗️При аллергии на продукт его повторное введение будет вызывать быструю реакцию (усиление кожного зуда, покраснения, увеличение количества и площади очагов на коже, ангиоотек, крапивницу, реже — рвоту).
❗️О том, как НЕ ВЫГЛЯДИТ АЛЛЕРГИЯ я писала вчера!


❓А если вы видите связь с приемом продуктов?
1️⃣ДИЕТА с исключением аллергена — это основа ведения детей с ПА!
➡Необходимо исключать ТОЛЬКО те продукты, на которые отмечалась реакция. Необоснованные жесткие диеты несут больше вреда, чем пользы.
➡Дети обычно перерастают аллергию на некоторые продукты (например​, яйцо и молоко), в то время, как аллергия на орехи и арахис часто (80-85%) остается с ними на всю жизнь.
2️⃣ДИАГНОСТИКА:
➡Чаще используются анализ крови на sIgE к различным продуктам И/ИЛИ кожные пробы.
❗️Если ребенок ест подозреваемый продукт, а при этом у него НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ РЕАКЦИЯ на него, то повышенные sIgE не подтверждают аллергию.
❗️Анализ крови на IgG/IgG4 к продуктам, метод Фолля, определение IgE в копрофильтратах БЕСПОЛЕЗНЫ!
3️⃣Раз в год нужно заново проводить кожные пробы и sIgE- это позволит выявить время для возвращения продукта(ов) в диету ребенка.
➡️Некоторые дети с ПА развивают астму в более старшем возрасте. Важно знать, что от родителей не зависит разовьется она или нет,потому что достоверных способов предотвратить развитие астмы на сегодняшний день не существует.
➕Лечение зависит от проявлений ПА. Но, в целом, сводится к купированию острых проявлений: для детей с атопическим дерматитом важнейшее значение имеет уход за кожей, при ангиоотеке, крапивнице назначаются антигистаминные, при рвоте — консультация аллерголога.
❗️Нужно ОСТОРОЖНО читать этикетки на продуктах во избежание случайного контакта с аллергеном.

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.