Итак, продолжаем про пневмонии.
Ранее мы уже обсудили, что возбудители бывают разными, а диагностика пневмонии — задача не из простых.
️Сегодня про лечение:
В подавляющем большинстве случаев ребёнок с пневмонией не нуждается в госпитализации!
?Красные флаги, которые указывают на целесообразность госпитализации:
❗возраст до 6 мес
❗уровень кислорода в крови< 90%
❗Обезвоживание
❗Умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность: частота дыхания > 70 для младенцев, > 50 у детей старше 12 мес, апноэ
❗Выраженная интоксикация
❗Наличие сопутствующего хронического заболевания
❗Осложнения пневмонии
❗Нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72ч
Лечение зависит от возбудителя пневмонии (как выявить кто возбудитель — в прошлом посте; выявление возбудителя не проводится из-за трудоемкости и длительности: бакпосев готовится ~ неделю и мы не можем ждать так долго)
1⃣При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.
❗️Если ребёнок может выпить/проглотить антибиотик, то он назначается НЕ В УКОЛАХ. Эффективность антибиотиков при неосложненной пневмонии не зависит от способа введения лекарства.
➡Препарат выбирает только врач!
➡Эффективность оценивается через 48-72ч
2⃣ При вирусной пневмонии назначения антибиотиков не требуется. Но в редких случаях из-за сложности диагностики, вероятности смешанной (вирусно-бактериальной) инфекции,
врач может назначить антибиотик.
?При пневмонии, вызванной гриппом, целесообразно назначение осельтамивира.
Что ещё необходимо детям с пневмонией:
➡️обильное питье
➡Чистый свежий прохладный воздух, проветривание помещений
➡жаропонижающие и обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) при лихорадке и плохом самочувствии
➡симптоматическая терапия насморка и др.симптомов
❤️позитивные эмоции, спокойствие родителей
❕️Чего НЕ надо делать (это НЕ эффективно и НЕ безопасно):
❌применять сиропы от кашля
❌делать ингаляций с минералкой, муколитиками, отварами трав, маслами, аминокапроновой кислотой, иммуномодуляторами, бактериофагами и тд, в тч с бронхолитиками при отсутствии бронхоострукции.
❌НЕ надо применять иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.