Сцеживаться или нет: во в чем вопрос?

Уверена, что большинство из Вас прекрасно знают о том, что сцеживать «остатки» молока при кормлении грудью после установившейся лактации не нужно. И про «свободное вскармливание» Вы все знаете, и про состав молока, и про то, что кормить может почти каждая женщина.

 

Но все же очень и многие мои пациенты испытывают на себе давление со стороны бабушек, которые абсолютно убеждены, что сцеживаться нужно, а «молоко пропадет» если не сцеживать его.

f72f1b0c4a0a

Поэтому позволю себе вкратце еще раз своими словами написать об основах естественного кормления грудью и о ловушке или том замкнутом круге, в который попадает женщина, начиная сцеживаться.

 

  1. Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше молока придет. В протоках молочных желез есть специальные рецепторы, которые реагируют на давление в протоках: если давление падает (молоко ушло), то эти рецепторы посылают в мозг сигнал о том, что надо бы побольше выделить пролактина и это приведет к большей выработке молока. Если давление повышается (молоко пришло), то автоматически начинается остановка выработки молока.

1

 

 

Несложно понять, что процесс «прихода» молока будет бесконечным, если сцеживаться все время. К слову сказать, именно этот механизм и используется для получения молока от коровы в течение многих лет. Если же ребенок сосет меньше, молочные железы вырабатывают меньше молока.

 

Этот естественный механизм выработки молока задуман природой для того, чтобы количество молока было рассчитано точно под нужды ребенка и изменялось вместе с его ростом и его индивидуальными потребностями.

Рисунок1

Если же Вы сцедите после кормления, например, 10 мл молока, то Ваш организм решит, что ребенку нужно на 10мл молока больше и в следующее кормление молока придет на 10 мл больше, чем нужно. Конечно, именно это приведет к нарушению нормального функционирования молочных желез и появлению лактостазов. Именно поэтому молоко уходит при окончании грудного вскармливания и именно поэтому нужно сцедить молоко, если Вы планируете пропустить кормление. И именно поэтому сцеживание как вам кажется «пустой» груди является самым эффективным способом улучшить лактацию и увеличить количество молока.

При правильно налаженной лактации молока не станет меньше от того, что мать не будет сцеживаться: достаточно той стимуляции выработки молока, которую производит ребенок во время сосания.

 

2. Другим важным моментом является то, что при нахождении в груди в течение 1,5 и более часов, молоко (которое вырабатывается изначально одинаковым) «разделяется» по составу в зависимости от содержания жира на «порции»: переднее и заднее молоко. Переднее молоко богато углеводами (более сладкое, почти белого цвета), заднее молоко богато жирами (более желтое):

Human_Breastmilk_-_Foremilk_and_Hindmilk

Ребенок должен получить ВСЕ ПОРЦИИ МОЛОКА! Сцеживая последнее, заднее молоко, мы лишаем ребенка жиров, которые крайне важны для его развития.

 

Еще отдельно хочется в очередной раз сказать о том, что размеры груди не связаны с количеством молока, так как размер определяется поддерживающей соединительной тканью и жиром, а количество молока – железами, которые находятся в молочных протоках. Маленькие и большие груди содержат примерно одинаковое количество этих желез и вырабатывают примерно одинаковое количество молока. Истинный дефицит этих желез в протоках тоже встречается, но довольно редко – не более чем у 3% женщин. В остальных случаях дефицит молока – это просто неправильно налаженная лактация.

 

Сцедить молоко можно в случае, если:

  • если вы в разлуке с ребенком,
  • ребенок заболел и сосет мало
  • у ребенка еще не хватает сил выпить все молоко, он засыпает на груди,
  • ребенок не может правильно сосать вследствие неправильного захвата соска,
  • болит грудь, при лактостазе и мастите,
  • если Вам кажется, что молока стало мало

Можно сцедить совсем немного молока перед началом кормления, если: ребенок очень беспокоен и не может из-за этого взять грудь (сцедить прямо в рот ребенку), если грудь очень тугая и ребенок не может ее захватить, если у ребенка выраженная лактазная недостаточность и необходимо сцедить немного переднего (богатого лактозой) молока.

 

При неэффективном и слабом сосании сцеженное молоко можно потом предложить ребенку из пипетки или из чашки. После 6 месяцев, когда ребенок начинает есть прикорм, можно не сцеживаться при разлуке с ребенком.

 

Также если Вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает, то нужно сцеживаться: каждый раз после кормления в течение как минимум 10 минут даже если Вам кажется, что в груди нет молока; ночью каждые 3 часа; иногда днем, как можно чаще (каждые 30-60 минут).

 

Кроме того, сцеживание необходимо в тех случаях, когда Вы решили кормить грудью, а ребенок не может сосать грудь. В том числе, недоношенные и глубоконедоношенные дети не могут сосать, у них ослаблен или отсутствует сосательный рефлекс, и молоко они получают через зонд прямо в желудок. В случае, если Ваш малыш лежит в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и Вы решили сохранить лактацию, необходимо: начать сцеживание как можно раньше после родов (желательно в первые 6 часов после родов); сцеживать примерно раз в 3 часа включая ночь (как если бы грудь сосал ребенок); обильно пить (до 1 л\сутки) и хорошо есть; быть уверенной в своих силах, сохранять спокойствие и знать, что любая женщина может кормить грудью, в том числе после преждевременных родах.

 

Таким образом, при нормально налаженной лактации сцеживаться после каждого кормления не нужно: ребенок должен получить и переднее, и заднее молоко; чем больше из груди уйдет молока, тем больше придет. Круг замыкается потому, что в следующее кормление сцеженное молоко также не понадобится ребенку. Однако если «ушло» молоко, которое не нужно ребенку, то оно к следующему кормлению придет снова и так до бесконечности. Важно давать ребенку грудь столько раз, сколько он просит. В отдельных редких случаях сцеживание все же необходимо.

 

Все это абсолютно логично, естественно и закономерно. Прислушивайтесь к своему сердцу и не обращайте внимание на мнение окружающих!

Обязательно напишу еще также потом о том, что делать, если Вам кажется, что ребенку стало не хватать Вашего молока.

 

___________________________________________________________________________________________________________

Ссылка на статью про переднее и заднее молоко: https://kellymom.com/bf/got-milk/basics/foremilk-hindmilk/