Правда о гипоаллергенных смесях.

Поговорим о важном: о правилах назначения гипоаллергенной смеси. Это важно, ведь многие родители хотят ее купить «на всякий случай», потому что она снижает риск аллергии.
✅Небольшая справка:
➡В смесях содержится белок коровьего молока (БКМ).
➡Дети с истинной аллергией на БКМ при поступлении этого белка через кишечник реагируют усилением кожных или гастроинтестинальных реакций.
➡Для детей с аллергией на БКМ производятся смеси с разной степенью расщепления белка (частично или полностью гидролизованный белок в смеси). Употребление гидролизированной смеси снижает проявления аллергических реакций на БКМ
➡ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ молочная смесь — это смесь, которая содержит ЧАСТИЧНО расщепленный белок. Речь пойдет о ней. Схема расщепления белка в смесях — на инфографике.

➡Чтобы не путать аллергию на БКМ с иными состояниями, читайте адекватные источники, ищите адекватных врачей, анализируйте ситуацию и ведите дневник питания, чтобы заметить, что эффекта при соблюдении гипоалергенной диеты нет в течение нескольких недель.

❗Помните, что несмотря на все попытки повысить качество молочных смесей за последние 150 лет, они все еще значительно уступают грудному молоку – как по составу, так и по безопасности. Грудное молоко не может быть «вредным», «аллергеным» или «пустым».

❔Что заявляет производитель?
Что гипоаллергенная (в РФ они продаются как ГА или гипоаллергенные) смесь:
✅Нужна всем детям с риском аллергии на БКМ;
✅Снижает риск развития аллергии на БКМ у здоровых детей;
✅Рекомендована детям, чьи родители/братья/сестры имеют алллергию на БКМ;

❔Что на самом деле?
✅Несколько крупных исследований подтвердили, что нет доказательств снижения вероятности развития аллергии у детей при применении гидролизованных смесей;
✅А это значит, что обещания производителей смесей не верны;
✅ГА смесь НЕ ДОЛЖНА применяться с целью профилактики аллергии у здоровых детей с риском аллергии (например, если атопический дерматит в анамнезе у родителей, брата или сестры)!
✅При этом, ГА смесь НЕ ДОЛЖНА применяться и у детей с подтвержденной аллергией на БКМ, потому что им нужен полный, а не частичный гидролиз белка. Дети с аллергией на БКМ реагируют на любые количества БКМ в смеси, поэтому им назначаются смеси на основе полного гидролизата белка.
✅ГА смесь не является менее «аллергенной», чем грудное молоко.

❗Недавно вышла важная статья о ГА смесях в очень рейтинговом журнале JAMA Pediatrics.
Что выяснил аллерголог-иммунолог Даниил Мунблит:
✅Частота встречаемости аллергии на БКМ значительно ниже, чем принято считать: около 1% на самом деле (подтвержденных провокационным тестом — обследование> 12 тысяч детей);
✅За последние 30 лет частота встречаемости аллергии на БКМ на самом деле не изменилась, однако частота назначения аминокислотных смесей неуклонно растёт (в Англии она выросла в 10 раз за последние 15 лет). Это объясняется влиянием агрессивного маркетинга на выбор врачей и родителей.
✅В грудное молоко попадает не так много аллергенов, как считалось ранее. Вероятность реакции на БКМ из грудного молока у ребенка очень низкая. То есть, исключение молочных продуктов из рациона кормящей мамы нужно очень редко.

❔Что это значит?
➡ГА-смеси не надо назначать ни для профилактики, ни для лечения детей с аллергией на БКМ.
➡Необходимо запретить производителям смесей заявлять о пользе ГА смесей для профилактики аллергий.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.