Косолапость может быть врождённым дефектом или одним из возрастных этапов формирования здоровых ног.
- врожденная косолапость сопровождается комплексной деформацией стоп и нуждается в максимально раннем лечении (оптимальный на сегодняшний день метод — Игнацио Понсети: этапное гипсование и подкожная ахиллотомия).
- патология, которую обычно замечают родители при начале хождения ребенка: сопровождается нарушением походки, когда ребенок ходит, приводя передние отделы стоп (intoeing).
В этом случае есть три самые частые причины «косолапости»:
1️. Приведенные стопы (metatarsus adductus): наиболее часто это связано с тем, что ножки ребенка внутриутробно находились в таком положении; обычно исправляются спонтанно в первые 4-6 месяцев, но можно добавить массаж. В тяжелых случаях в 6-9 месяцев используются специальные гипсовые или пластиковые лонгеты.
2️. Скрученная голень (большеберцовая кость)
3️. Скрученное бедро (антеверсия бедренной кости)
Голень и бедро «раскручиваются» в большинстве случаев самостоятельно примерно к 9-10 годам при условии нормального формирования функции стопы (т.к. мышцы двигающие ее участвуют в «раскрутке»). Лишь в тяжелых случаях, при выраженном нарушении походки прибегают к хирургическому лечению.
Итог:
- в большинстве случаев косолапость- норма для детей раннего возраста и исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.
- Косолапость должна волновать врача/родителя в том случае, если сопровождается выраженным искривлением стопы и грубым нарушением функции.
- при необходимости лечения косолапости коррекция осуществляется ношением специальных гипсовых или пластиковый лонгет, а не ношением ортопедической обуви.
Берегите детей!
Источник адекватной литературы по теме и источник картинок:
- презентация доктора Линн Стейли: https://www.youtube.com/watch?v=Y_ScjZzVOjI&ebc=ANyPxKoU_akz5Kin0b1cw4M5IlXqlUgrBy5ocA7aIpItSIp2VtE5nBiIgWvLqjcddL8vTQI97OS1UHz3feOpRZhyN7BqmuPApA
- https://www.youtube.com/watch?v=6NnBDlLNyfI
- https://complexgym.com/wp-content/uploads/2015/02/Shoes-for-Children.pdf
- https://dbsipdf.ijoy365.com/fundamentals-of-pediatric-orthopedics-lynn-t-25050283.pdf
- https://global-help.org/publications/books/help_whatparentsflatfeetrussian.pdf
- https://www.apma.org/
Статья написана совместно с подиатром Суминым Константином