Про обморожение

Что нужно знать про обморожение?

Детская кожа нежнее, тоньше, содержит больше воды, меньше липидов и сальных желез
При обморожении происходит спазм сосудов, нарушение кровообращения и тканевого обмена, образование тромбов, повышение вязкости крови
У большинства детей кожа реагирует на мороз покраснением и обветриваем
При каких погодных условиях произойдет обветривание или обморожение зависит от темп-ры воздуха, влажности, силы ветра, возраста ребенка, индивидуальных особенностей кожи и от времени, проведенного на морозе (чем младше ребенок, ниже температура и выше скорость ветра и влажность, тем больше вероятность обморожения; в безветренную и сухую погоду риск ниже)
Наиболее часто обморожение происходит при температуре ниже -10С
Наиболее подвержены обморожению открытые части тела (щеки, уши и нос) и ножки/ручки
Не путайте обветривание и обморожение с атопическим дерматитом
риск обморожения выше при: длительном вынужденном положении тела в коляске/санках (сон в тч); в тесной обуви; в мокрой обуви/варежках.

Какие признаки обморожения?

4 степени обморожения

1 ст=онемение и побледнение
2 и более=посинение, волдыри и некроз кожи

1 ст может лечиться без врача, больше 2 нужно показать врачу

сам ребенок вначале не замечает никаких изменений; изменения может заметить родитель по коже ребенка
в начале возникает покраснение, потом — побледнение щек и появление белых пятен
кожа становится отечной, плотной, немеет
может появляться дрожь всего тела, сонливость
может нарушаться речь и артикуляция
ребенок испытывает жжение, покалывание, онемение
может понижаться общая температура тела
уже дома, по мере отогревания, будет появляться боль; пятна, как правило, имеют четкие очертания, кожа шелушится, в центре может появляться уплотнение и даже посинение (пятно похоже на синячок: вначале синее, потом желтеет)
Обморожение 1 ст проходит за неск дней, после более тяжелых степеней повреждение может держаться до 3-4 недель.

Что делать при обморожении?

Немедленно уйти в тепло, а если это невозможно, то согреть ребенка теплом дыхания или своей кожи, укутать одеялом или наложить многослойную стерильную повязку
раздеть ребенка и начать постепенное (!) согревание; если обморожены конечности, то опустить их в ванночку КОМНАТНОЙ (!) температуры и в течение 40-50 мин отогревать их, постепенно повышая температуру воды до температуры тела
дать ребенку теплое питье
при выраженном болевом синдроме можно дать обезболивающее(жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена)
при появлении волдырей, невосстановлении чувствительности и цвета пальцев, выраженном уплотнении кожи- срочно обратиться к врачу
для ускорения заживления можно смазывать кожу ранозаживляющими мазями (Бепантен, Д-пантенол, Эплан и др; эти средства нельзя использовать для защиты от обморожения! Они рекомендованы только в случаях, когда обморожение уже произошло)
место, которое ранее было обморожено становится очень чувствительным к холоду и нуждается в обязательной защите от холода!

Нельзя:

растирать поврежденную кожу — ни руками, ни снегом, ни спиртом (высокий риск повредить и инфицировать и так поврежденную кожу)
греть поврежденную область ничем горячим (напр, феном, горячей водой)(риск обжечь и так поврежденную кожу)
смазывать жирным кремом, в том числе, кремом для защиты ОТ морозов
накладывать давящие повязки

Как предотвратить обморожение?

Пользоваться защитными кремами от мороза как минимум за полчаса до выхода из дома
Защищать губы ребенка детской защитной помадой
При сильных морозах или склонности к обморожениям — носить защитную для лица маску, закрывать коляску
Если у ребенка проколоты ушки, то в мороз сережки нужно снять.
В сильный мороз можно закрыть подбородок, нос и щеки ребенка шарфом, однако, надо помнить о том, что это — временная мера и шарф быстро увлажнится от дыхания и станет холодным, а влажная одежда повышает риск переохлаждения
Перчатки и обувь должны быть влагонепроницаемыми, так как риск обморожения выше при намокшей одежде; уходите с улицы если промокли перчатки или носите запасные варежки.

Инфографика eurolab.ua

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.