Про пуповину

  • Рекомендовано вначале выложить ребенка на живот мамы и приложить ребенка к груди, и уже потом проводить обработку пуповины.
  • На пуповину накладывается зажим не менее 1 см от пупочного кольца.
  • Наложение на пуповинный остаток марлевой повязки не нужно.
  • Высыхание и отпадение пуповины — естественный процесс. Хирургическое отсечение пуповинного остатка проводиться не должно (риск кровотечений, инфицирования и повреждения петель кишечника).
  • По мере высыхания пуповинного остатка пупочная ранка постепенно (обычно в течение 5-15 дней) САМОСТОЯТЕЛЬНО эпителизируется (заживает) (может слегка кровоточить в первую неделю).
  • Нельзя насильственно подвязывать, оттягивать, отрезать засыхающий пуповинный остаток.
  • Нет необходимость создавать стерильные условия: пуповинный остаток не может быть стерильным, тк сразу после рождения он (как и кожа) заселяется микроорганизмами.
  • Нежная кожа постепенно нарастает в пупочной ранке с внешнего края, а постоянная обработка пупочной ранки травмирует эту нежную кожу и удлиняет процесс заживления пупочной ранки. Поэтому сейчас для детей, живущих в нормальных гигиенических условиях, не рекомендовано обрабатывать пупочную ранку никакими антисептиками (в тч, зеленкой, марганцовкой, спиртом, перекисью и тд): помимо повреждения нежной кожи, может быть ожог кожи вокруг пупочного кольца, а за цветными красителями (в тч, зеленкой) может быть не видно воспалительного процесса, приводить к развитию устойчивости у условно-патогенных бактерий, заселяющих кожу (тн стратегия «dry cord care»)
  • Важно оставлять пуповинный остаток либо над подгузником, либо не туго фиксировать подгузник (давление скобы на кожу может вызвать пролежни).
  • Купать ребенка можно (в воду не нужно ничего добавлять (марганцовку, настои, травы).

Не норма: покраснение, кровотечение, мокнутие, выделения, запах. При появлении этих состояний нужно обратиться к врачу.

Рекомендации ААП по обработке пупка: https://pediatrics.aappublications.org/content/138/3/e20162149.long