Напишу о том, какие противопоказания к вакцинации существуют.
- Абсолютные (прививка не проводится ни при каких условиях) и относительные (например, аллергия на белок куриных яиц)
- Временные (например, ОРВИ) и постоянные (например, первичный иммунодефицит)
- Общие (общие для всех прививок: острый инфекционный процесс, температура, обострения хронического заболевания) и частные (разные для каждой прививки)
- Истинные (реальная причина для медотвода) и
- Ложные противопоказания:
- «он такой маленький»
- «он такой болезненный»
- «раз болеет, значит снижен иммунитет»
- «раз в семье были реакции, значит и у всех членов семьи реакции будут»
- Перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, увеличение желудочков в размере, ДЦП
- Аллергия, астма, экзема (необходим прием антигистаминных при атопическом дерматите и ингаляции стероидов и бетта-агонистов при бронхиальное астме)
- Анемия
- «Дисбактериоз»
- Увеличение тени тимуса
- Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, синдром Дауна
- Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами, местные стероиды
- Указания в анамнезе на недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, сепсис, пневмония, болезнь гиалиновых мембран, поствакцинальные осложнения в семье, аллергия в семье, эпилепсия в семье, внезапная смерть в семье.
Использование педиатром перечисленных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами»
- Истинные противопоказания:
- Для всех вакцин: Сильная реакция (температура выше 40С, отёк на месте и > 8 см) и серьезные осложнения на предыдущее введения вакцины; острая фаза инфекционных заболеваний или обострений хронических.
- Для всех живых вакцин: иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные заболевания, беременность.
- БЦЖ–М, БЦЖ: вес при рождении до 2 кг, келлоидные рубцы в семье.
- АКДС: прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе.
- КОРЬ, КРАСНУХА, ПАРОТИТ: тяжелые формы аллергических заболеваний реакций на аминогликозиды, на куриный белок (для Приорикса), на перепелиный (для отечественной ККП).
- Вакцины против гепатита Б: аллергической реакции на пекарские дрожжи.
- Вакцины против гриппа: аллергия на белок куриного яйца.
Источник: Методические указания МУ 3.3.1.1095-02, «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.)
Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.