Продолжение про лечение рубцов.
➡Местные средства — наиболее эффективны, если с момента травмы\ожога прошло не >12мес. Они применяются с момента заживления раны до полного стихания воспаления и созревания рубца:
1⃣Силиконовые гели — 2р\день в течение 2-3 месяцев; включены в международные рекомендации. Механизм действия связан, скорее всего, с окклюзией и увлажнением рогового слоя, уменьшением тучных клеток в области рубца.
2⃣Силиконовые пластины и повязки — есть в международных рекомендациях; наносятся на 12-23 часа в течение 2-6 мес. (пластина ежедневно моется, один фрагмент может использоваться до 5 недель).
3⃣Местная гормонотерапия: в инъекционной форме, только при подозрении на келоид или гипертрофический рубец (при нормальном течении эта манипуляция увеличивает риск несостоятельности рубца); только под присмотром врача.
4⃣Мази, содержащие гепарин и луковый экстракт – терапевтический эффект спорный, механизмы действия до конца не изучены, доказательная база слабая.
5⃣Некоторые мази содержат ферменты, в т.ч. гиалуронидазу, однако, в международных рекомендациях его нет, а упоминания относятся только к инъекционным формам.
➡Рубец «созревает» от 6 до 12 месяцев, и при большой площади поражения — до 5 лет, потому лечение длительное.

➡У меня с Мартой был печальный опыт: у нее была глубокая рана на лбу и я очень переживала, что у нее останется рубчик. Года 1,5 назад она бегала по дому и врезалась в угол стола. Ей пришлось зашивать рану, наложили нерассасывающиеся швы. Сразу после заживления раны я клеила ей на ранку на ночь силиконовые повязки, а днем использовала силиконовый прозрачный гель Дерматикс — он без цвета\запаха и не привлекает внимания. Наносится на область шрама тонким слоем, который высыхает, образуя прозрачный, гибкий, воздухопроницаемый, но водонепроницаемый слой.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.