Продолжаем разговор с неврологом Павлом Брандом о диагнозах в детской неврологии и сегодня — про гипертензионно-гидроцефальный синдром ГГС или синдром повышенного внутричерепного давления: что важно?
Это существующий в реальности и в МКБ-10 диагноз, но ставится он чересчур часто, а лечение не всегда адекватное.
Ставится обычно при жалобах на вялость, плач, срыгивание, плохой сон, плохую реакцию на игрушки и тд. Лечится обычно назначением мочегонных, неэффективных препаратов (ноотропов и нейропротекторов).

❓А на самом деле?
➡повышение давления ликвора происходит из-за повышенной его продукции или из-за нарушения его всасывания.
➡Это не самостоятельная болезнь, а симптом, сопровождающий ряд заболеваний: опухоли и другие образования головного мозга, пороки развития ЦНС, черепно-мозговые травмы, менингиты, тромбоз венозных сосудов, внутричерепные кровоизлияния и др.

➡Симптомы ГГС: обильная рвота (не связанная с едой или инфекцией), выбухание большого родничка, расхождение костей черепа, нарушение сознания, чрезмерный рост окружности головы, нарушение движения глазных яблок, разность зрачков и тд

➡Это требует госпитализации и лечения, часто — хирургического: в мозг устанавливается трубочка, которая под кожей выводит в брюшную полость избыток ликвора (тн вентрикулоперитониальное шунтирование)
➡А жалобы на срыгивания, плохой сон и тд лечатся не препаратами, а коррекцией режима и консультацией грамотного педиатра
➡При диагностике ГГС врач должен ориентироваться на клиническую картину, результаты КТ,МРТ, исследование глазного дна (явления застоя, а позже — атрофии зрительных нервов — осмотр окулиста), спинномозговой пункции.

❗Лечение не должно назначаться только на основании изменения размеров на УЗИ головного мозга. Оценивается ВСЯ клиническая картина целиком.
❔Что же делать?
✅Успокоиться. Наша цель — защитить родителей от лишней тревоги и лишней траты денег, а детей- от лишних процедур и лекарств.
Если ребенку выставлен несуществующий диагноз- это повод получить второе мнение у более компетентного специалиста.
Важно не давать ребенку ненужных лекарств и не упустить под маской несуществующего диагноза реальные проблемы.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.