• Сосание пальца на 1м году жизни успокаивает ребенка, уменьшает плач при болях, говорит о том, что он голоден или о неудовлетворенности сосательного рефлекса.
• После 1-1,5 лет сосание пальца может быть вредной привычкой, следствием неудовлетворенного сосательного рефлекса, проявлением стресса или физиологического дискомфорта (мокрый подгузник, желание сходить в туалет, прорезывание зубов и тд).
• Наиболее часто дети сосут палец во время стресса, при засыпании, отлучении от груди, просмотре мультиков и тд.

Длительное (>1,5-2лет) сосание пальца может быть причиной:

1. Формирования неправильного прикуса:

— Дистальный прикус (нижняя челюсть как бы задвинута назад, центральные зубы верхней челюсти могут «торчать» вперед. Между центральными зубами может быть щель, иногда настолько большая, что помещается палец).

— Открытый прикус (при закрытом рте жевательные зубки смыкаются, а центральные зубки между собой НЕ контактируют).

— Необходимо обратиться к ортодонту.

2. Может возникнуть мозоль\ранка, которая длительно не заживает, болезненная и может инфицироваться
3. Повышается риск инфекционных заболеваний полости рта и кишечника
4. Может впоследствии перерасти в привычку сосать губу или грызть ногти
5. Сосание пальца может вызвать задержку речевого развития
6. Может происходить изменение формы пальца и ногтя

Риск развития вышеперечисленных состояний зависит от длительности сосания пальца.

При сосании пальца у детей >1,5 лет вначале нужно:

• Понять, что ребенок в этом не виноват.
• Искать причину и попробовать ее устранить: чаще это стресс (наказания, ссоры при ребенке, поход в садик и тд) или физиологический дискомфорт (наиболее часто — насильственное самостоятельное засыпание, переутомление).
• Поговорить с ребенком и спокойно ему объяснить почему лучше не сосать палец, попытаться ненавязчиво вынимать палец изо рта в момент засыпания, в момент просмотра мультиков и в др моменты сосания пальца, придумать свою историю почему лучше не сосать пальчик (например, девочка просит накрасить ей ногти, а мама может сказать, что не может накрасить пока она сгрызает лак).
• Хвалить за «успехи».

• Нельзя ругать ребенка за сосание пальца
• Нельзя пугать ребенка несуществующими последствиями сосания пальца
• Не нужно обрабатывать палец горчицей, соком калины, перцем, лаками, горькими мазями и тд (это обычно неэффективно, но опасно)

Для отучения ребенка от сосания пальца можно использовать разные устройства: вестибулярные пластинки, силиконовые браслет и игрушки, которые можно вложить в ручку.

1. Вестибулярные пластинки Stoppy (для детей 2-4 лет), Muppy-S (4-6 лет) от немецкой компании HINZ DENTAL (приобретаются в стоматологической клинике под руководством ортодокса, стоят около 1100-1500рублей, в россии официальный дистрибьютор vallexm.ru, там есть список дилеров). Пластинка препятствует попаданию языка между верхними и нижними резцами, не мешает смыкаться резцам, имеет перемычку для прикусывая жевательными резцами, предотвращает вдавливание верхнего ряда зубов при засасывании. Сосание таких пластин препятствует искривлению прикуса и формированию открытого\дистального прикуса на фоне сосании пальца или соски, а также устраняет привычку дышать через рот и ходить с высунутым языком, укрепляет круговую мышцу рта и нормализует смыкание губ. Они восстанавливают функцию речи, дыхания, откусывания и правильное положение языка. Производитель утверждает, что ношение таких пластин ночью или по несколько часов в течение дня позволяет избавиться от вредной привычки за неделю.
2. Силиконовый браслет Thumb крепится на большой палец любой руки (также есть браслеты на средний и безымянный пальцы) и препятствует образованию вакуума во рту при сосании пальца за счет зазором между пальцем и насадкой: то есть засовывая палец в рот, ребенок не ощущает эффекта сосания. Браслет есть в трех разных размерах. Заказать можно такое устройство на ebay и amazon, есть также официальный сайт tguard.com. Производитель утверждает, что браслеты не вызывают дискомфорт и не ограничивают ребенка в игре, а вредная привычка у большинства детей проходит за 2-4 недели. Из минусов: в браслетах преют пальцы (некоторые родители решают эту проблему посредством прокалывания дырочек в браслете) и не очень удобно держать в руках карандаш, но дети приспосабливаются. Браслет рекомендуют носить на ночь и по несколько часов в день, изнашивается за 3 недели, стоит около 40$.
3. Игрушки. Некоторым детям, у которых привычка сосать палец не очень выражена помогает просто вложить в руку игрушку, которая займет ручку и отвлечет ребенка от сосания пальца, например, прорезываетель Pigeon.

Важно понимать, что вышеперечисленные приспособления не устраняют саму проблему навязчивых движений, а иногда дети, которые по тем или иным причинам используют навязчивые движения как метод самоуспокоения, «переключаются» на другие органы и заменяет палец тереблением других частей тела, в том числе, других пальцев, пупка, пениса и тд. Всегда нужно вначале начать искать основную причину и устранить ее.

Что лучше: сосать палец или пустышку?

Сосание пустышки также приводить к формированию открытого прикуса и отучить от соски легче, чем отучить ребенка сосать палец, но лучше попробовать устранить привычку в целом.

За публикацию благодарю детского стоматолога Юлию Селютину