Узость носослезного канала: современный подход

Стеноз слезоотводящих путей или их сужение — одно из самых часто встречающихся у детей первый месяцев жизни глазное заболевание.

Стеноз может быть:

  1. условно-физиологическим
  2. патологическим.

1️. Условно-физиологический стеноз обусловлен тем, что часть канала проходит через кости носа, которые у маленького ребёнка ещё не развиты, такой стеноз проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни.

2️. Патологический стеноз обусловлен тем, что в слезном канале с периода внутриутробного развития остаётся пленка, препятствующая оттоку слезы, такой стеноз самостоятельно не проходит и требует проведения зондирования.

— Также встречается стеноз на фоне синдрома прорезывания зубов, орз, орви, он обусловлен отеком слизистой носа, как только восстанавливается носовое дыхание, он проходит.

  • Проявляется стеноз слезотечением и слезотечением из больного глаза — слеза не успевает утекать в нос и скапливается в слезном мешке, там становится темно, тепло и мокро — идеальное место для размножения бактерий, так что при стенозе часто развивается гнойное воспаление — дакриоцистит новорождённых.
  • Первые проявления стеноза и дакриоцистита чаще всего появляются либо в возрасте 2-3 недель жизни, либо после 2-2,5 мес жизни, когда увеличивается количество слезы.
  • На морозе и ветре увеличение количества — слезы-это норма, если очень сильно беспокоит — лучше показаться врачу
  • Лечение стеноза любой природы в первое время одинаковое — туалет глаз раствором антисептика, массаж области слезного мешка (его вам должен показать врач), при необходимости — местные антибиотики.
  • Решение о необходимости зондирования принимается только в возрасте 3-3,5 месяцев на приеме у офтальмолога после проведения колларголовой пробы ( в глаз закапывают красящее вещество и смотрят через сколько оно уйдёт в нос).

Офтальмолог НЦАГиП им. Кулакова Рая Васильева