Про грипп я писала ранее вот ТУТ. Теперь расскажу Вам коротенько о вакцинации против гриппа.
- Вирус очень изменчив, поэтому вакцинироваться нужно ежегодно; вакцина разрабатывается ежегодно новая с учетом прогноза ученых о предположительном штамме вируса гриппа, который будет циркулировать в ближайшем сезоне (за последние 20 лет совпадение с предполагаемым и реально циркулирующим штаммов составило примерно 90%).
- Вакцинация особенно показана разным группам населения: пожилые люди, беременные, люди с хроническими болезнями и, в том числе детям (от 6 мес до 5 лет), риск тяжелого течения гриппа у которых особенно велик, детям с патологией дыхательной системы (бронхиальная астма, БЛД), хронические заболевания почек и сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, неврологическими расстройствами (в т.ч., судороги) и женщинам, планирующим беременность.
- Внутримышечные вакцины детям вводятся в наружную поверхность бедра.
- Схема вакцинации:
- Рекомендована всем детям старше 6 месяцев ежегодно (в связи с ежегодной изменчивостью гриппа) в осенние-зимний период начиная с октября в любой время
- Дети до 9-14 лет в первый сезон прививаются двукратно с интервалом >4 недель, и каждый последующий год – однократно в начале сезона
- Если в первый сезон прививка была сделана однократно, то двукратная вакцинация проводится в следующий сезон гриппа
- Если Вы не успели сделать прививку до начала сезона эпидемий, то ее можно сделать в любое время (при поздней вакцинации в разгар эпидемии выше риск заболеть гриппов, что ошибочно связывают с болезнью вследствие прививки)
- Вакцины выращиваются на куриных эмбрионах, они могут быть живые и убитые; убитые могут быть разной степени расщепленные:
- Живые ослабленные вакцины – это спрей нос, разрешены с 3 лет , распыляется в нос однократно, создает хороший иммунитет ( и не только к вирусу гриппа, но и других ОРВИ), используется с 2003 года, более эффективна, однако, имеет более высокую стоимость, чем неживая, и при ней есть риск заболеть или заразить контактирующего с вакцинированным, поэтому не получила пока большого распространения (в США это препараты FluMist, в Европе это Fluenz, в России – Живая гриппозная интраназальная вакцина ЖГВ Ультравак (разрешена с 3 лет, спрей в нос, Россия) и Адевак-Флю, находящаяся на стадии разработки)
- Убитые
- Цельноклеточные («Грипповак»: с 7 лет, содержит живой или инактивированный вирус, дает хороший иммунитет, но относительно много осложнений, Россия)
- Расщепленные или СПЛИТ-вакины(содержит частичку вируса, создает достаточный иммунитет, не высокий процент осложнений:
- «Ваксигрипп» (с 6 месяцев, без консервантов, Франция)
- «Флюарикс» (с 6 месяцев, содержит консерванты и антибиотик (гентамицин, мертиолят, формальдегид), Бельгия)
- «Бегривак» (с 6 месяцев, без консервантов, Германия)
- «Флюваксин» (с 6 месяцев, содержит консерванты (тиомерсал, формальдегид, Китай)
- Субъединичные (Самая плохая защита от гриппа, но самое маленькое число осложнений):
- «Инфлювак» (с 6 мес, не содержит консервантов или антибиотиков, удобная безболезненная игла, Голландия)
- «Агриппал S1» (с 6 мес, содержит консервант (формальдегид), Италия)
- «Гриппол» (с 6 мес, Россия, менее очищенная, выше риск аллергических реакций и меньше эффективность, содержит также полиоксидоний – иммуномодулятор с сомнительной эффективностью и безопасностью, содержит консервант мертиолят))
- «Гриппол-плюс» (с 6 мес, выпускается с 2008года, первая российская вакцина, выпускаемая в форме индивидуального шприца, без консервантов, содержит высокоочищенный вирус гриппа и полиоксидоний, Россия)
- «Гриппол-нео» (с 3 лет, отличается тем, что она НЕ НА курином белке и разрешена детям с аллергией на куриный белок, не содержит консервантов, Голландия)
- Вакцина нового поколения – виросомальная вакцина «Инфлексал» (с 6 месяцев, не содержит консервантов и антибиотиков, Швейцария)
Примерная стоимость вакцинации без учета стоимости осмотра врача перед вакцинацией колеблется от 270р (за «Грипповак») до 500-600р (за остальные вакцины).
Самые распространенные вопросы, связанные с вакцинацией от гриппа:
- Можно ли заболеть, если привиться? Да, прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболел (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легко.
- Почему я все равно заболел, если привился? Возможные варианты почему так произошло:
- встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
- заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
- Прививка была не эффективна (но скорее всего, Вы переболели легко)
- Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)
- Вакцинация против гриппа разрешена при кормлении грудью (желательно неживой вакциной).
- Вакцина совместима с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства).
- Эффективность вакцинации:
- вакцинация снижает риск госпитализации и риск заражения других членов семьи
- снижает риск заболеть примерно на 70-90%
- иммунитет формируется через 2-4 недели после вакцинации и держится около 1 года (экстренная профилактика не эффективна)
- Вакцина против гриппа — вакцины с низкой реактогенностью: реакции на прививку встречаются довольно редко (развивается и угасает в течение 1-3 дней после вакцинации):
- Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения;
- Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит
- Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле
- Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок, аллергическая реакция на предыдущие вакцины, синдром Гийена-Барре, острые инфекционные заболевания или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит)
- Риск заболеть гриппом после вакцинации отсутствует («убитая» вакцина не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь); привитой человек не опасен для окружающих; прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням
- Не поздно ли прививаться в декабре? Нет, это сделать никогда не поздно; иммунитет формируется 2-4 недели после вакцинации, а пик заболеваемости приходится на февраль.
- Как и любую другую вакцину, вакцину против гриппа нельзя вводить внутривенно. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь лекарственные средства для противошоковых мероприятий и купирования анафилактической реакции, поэтому вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.
- В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом с обязательным измерением температуры.
- При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры, при тяжелых — через 2 недели после выздоровления.
- Препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения не пригоден к применению.
Будьте здоровы!
Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.