Вакцины от гриппа. Вакцинация беременных и кормящих: можно?

Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?

  • Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)

Разрешена ли вакцинация беременных?

  • для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппов-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
  • Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
  • Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
  • Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.

Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.

14369159_116659288792909_1334195301_n

В России зарегистрировано около 18 вакцин, рассмотрю наиболее распространенные.

  • Почти все вакцины от гриппа выращиваются на куриных эмбрионах (кроме «гриппол-нео»)
  • Они могут быть живые и убитые; убитые могут быть разной степени расщепленные (цельноклеточные, расщепленные и субъединичные).
  • Чем вакцина более расщепленная, тем легче она переносится организмом (выраженность реакции на вакцинацию называется «реактогенность»), но тем хуже она создает иммунный ответ.
  • Важно также, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (ВОЗ рекомендует не менее 15мкг)

 

  1. Живые ослабленные вакцины – это спрей нос, разрешены с 3 лет , создает хороший иммунитет, но довольно реактогенная, однако, имеет более высокую стоимость и при ней есть риск заболеть или заразить контактирующего с вакцинированным, поэтому не получила пока большого распространения (Живая гриппозная интраназальная вакцина Ультравак)
  2. Убитые
  • Цельноклеточные: вирус целый, но инактивирован, создает хороший иммунитет, но довольно реактогенная

«Микрофлю»: с 7 лет, Россия, недостаточно количество необходимых антигенов-от 9 до 14

  • Расщепленные или СПЛИТ-вакины: содержит частичку вируса, создает достаточный иммунитет, все еще довольно реактогенные, хотя меньше, чем предыдущие; все содержат достаточное количество антигенов (15мкг):

«Ваксигрипп» (хорошая вакцина, разрешена с 6 месяцев, без консервантов, Франция)

«Ультрикс» (новая вакцина, мало клинических исследований, разрешена с 6 лет, месяцев, содержит консервант (мертиолят) или не содержит консервант, Россия)

«Бегривак» (с 6 месяцев, без консервантов, Германия)

«Флюваксин» (с 6 месяцев, содержит консерванты (тиомерсал, формальдегид), Китай)

  • Субъединичные (Чуть хуже защита от гриппа, но самая низкая реактогенность):

«Инфлювак» (с 6 мес, не содержит консервантов или антибиотиков, удобная безболезненная игла, Голландия)

«Агриппал S1» (с 6 мес, содержит консервант (формальдегид), Италия)

«Гриппол», Гриппол-плюс» и «Гриппол-нео»: Российские вакцины: меньшее количество необходимых антигенов (по 5 мкг), содержит также полиоксидоний – иммуномодулятор с сомнительной эффективностью и безопасностью, содержит консервант мертиолят. Различие:

«Гриппол-плюс»-с 6 мес разрешена,выпускается в форме индивидуального шприца, без консервантов;

«Гриппол-нео» разрешена с 3 лет, отличается тем, что она НЕ НА курином белке и разрешена детям с аллергией на куриный белок, без консервантов.

  • Вакцина нового поколения-виросомальная вакцины: наименее реактогенные вакцины, показаны пожилым лицам и другим лицам с высоким риском развития реакции на вакцинацию

«Инфлексал» (с 6 месяцев, не содержит консервантов и антибиотиков, Швейцария)

  • Примерная стоимость вакцинации без учета стоимости осмотра врача перед вакцинацией колеблется от 270р до 500-600р (бесплатно делают «Гриппол»).
  • Личное мнение: лично я бы остановила свой выбор на одной из двух вакцин: среди расщепленных -ваксигрипп, среди субъединичных-инфлювак: они без консервантов, содержат достаточное количество антигенов, разрешены с 6 месяцев. Своим в этом году сделаю инфлювак, в прошлом прививались ваксигриппом.

Будьте здоровы.

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.