Вирус или бактерия?

ВИРУС или БАКТЕРИЯ: как понять?

  • Итак, напомню, что есть общее название «ОРЗ» , описывающее все инфекционные заболевания дыхательные путей. В них есть частные случаи-вирусные (ОРВИ) и бактериальные.
  • Я уже говорила, что в большинстве (~95%) причина ОРЗ — вирусы, реже (~5%)-бактерии
  • Первый симптом ЛЮБОЙ инфекции-температура. При повышении температуры первостепенная задача врача-исключение бактериальной инфекции (а не снижение температуры, как это часть кажется родителям).
  • Диагноз ставится ВРАЧОМ на основании главным образом, ОСМОТРА. Другие тесты должны быть дополнительными (анализ крови и мочи, рентген, стрептатест, бактериальные посевы из очага и тд).
  • У респираторных вирусов «любимые» клетки- это клетки дыхательных путей: большинство ОРВИ протекают примерно одинаково. Самые частые симптомы ОРВИ- это: кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле.
  • Точных признаков, позволяющих дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию нет, но есть некоторые косвенные признаки.

Что может говорить в пользу вируса?

  • в доме заболел кто-то еще
  • отмечаются симптомы, характерные для ОРВИ
  • после снижения температуры ребенок хорошо себя чувствует и активен (бегает, играет и тд)
  • температура довольно высокая (38С и выше), поднимается резко

Что должно насторожить и может говорить в пользу бактериальных инфекций?

  • никто кроме ребенка не заболел
  • выражена интоксикация (слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, светобоязнь)(грипп-исключение, при гриппе тоже будет очень выражена интоксикация)
  • есть какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (это оценивает врач при осмотре ребенка)
  • на фоне снижения температуры ребенок продолжает быть слабым
  • есть изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекции
  • изменяется при в анализе крови есть не всегда, но в большинстве случаев. Их оценивает врач.

—  Среди наиболее частых бактериальных инфекций у детей отмечаются: отит, лимфаденит, абсцессы, артриты, пневмония, у детей >3 лет — также синуситы (гайморит, с 5 лет – сфеноидит, с 7-8 лет — фронтит)

— Различия эти должен установить ВРАЧ при первом осмотре ребенка

— Врач устанавливает диагноз, который указывает на локализацию инфекционного процесса (только в 20% случаев очаг установить не удается).

1️. Обычно следующие заболевания связаны с бактериями:

  • пиелонефрит
  • аденоидиты
  • инфекция кожи и мягких тканей
  • реже: менингит, остеомиелит, артрит и пр

2️. Наиболее часто вирусы являются причиной:

  • бронхит и бронхиолит
  • ринит и назофарингит
  • ложный круп
  • гастроэнтерит

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСАМИ, и БАКТЕРИЯМИ могут быть вызваны:

  • фарингит, тонзиллит, пневмония, отит, синусит, стоматит, лифаденит и другие болезни
  • Есть более 200 вирусов. Для врача или родителя не имеет значение какой именно вирус вызывает болезнь. Лечение существует только для вируса гриппа, вируса герпеса. Для остальных вирусов тактика одинаковая и лекарств, уничтожающих вирус нет; поэтому нет смысл лечить «красное горло», насморк, «кашель» и тд. Мы можем облегчить симптомы болезни ребенку, но это не повлияет на саму причину (вирус).
  • Вероятность развития бактериальных инфекций снижает закаливание, другие общеукрепляющие процедуры, а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, гриппа, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
  • Если подтверждена бактериальная инфекция, то прием антибиотика НЕОБХОДИМ.

Берегите детей!

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна