Нужен ли дополнительный прием витаминов или нет, вот в чем вопрос!

Споры в этом вопросе ведутся постоянно и связано это с тем, что очень сложно установить количество попавших витаминов в ткани из крови при приеме искусственных витаминов.

Последние международные исследования показывают, что:

• у детей, которые питаются полноценно не отмечается дефицит каких-либо витаминов- таким детям дополнительные прием мультивитаминов не нужен
• у детей, которые питаются полноценно и дополнительно принимают витамины, отмечается гипервитаминоз некоторых витаминов
• все реже пишут о взаимосвязи дефицита витаминов и различных заболеваниях
• однозначное исключение — витамин Д: есть исследования, доказывающие что прием витамина Д (в тч у взрослых) снижает частоту ОРВИ, остеопороза и сахарного диабета и много чего еще (подробно- по ТУТ)
• реклама с экранов телевизоров гласит, что прием витаминов повышает иммунитет. Однако, по последним исследованиям только очень серьезный дефицит витамина А, фолатов, витаминов группы В6 и ряда минералов (цинка, железа) взаимосвязаны с повышенной восприимчивостью к респираторным заболеваниям

Таким образом:

1. Профилактический прием витаминов нормально питающимся детям не рекомендован (кроме витамина Д)
2. Ребенок с признаками авитаминоза нуждается в первую очередь в диагностике причины авитаминоза и уже потом решается вопрос о назначении витаминов
3. Позднее прорезывание зубов или большой размер родничка не являются показаниями для назначения препаратов кальция
4. Раннее закрытие большого родничка не является показанием для отмены профилактической дозы витамина Д
5. Если вы волнуетесь о качестве фруктов и овощей зимой, то используйте замороженные фрукты, овощи и ягоды: шоковая заморозка позволяет максимально сохранить в еде витамины
6. Витамины в еде разрушаются пропорционально времени термической обработки (чем дольше, чем больше они разрушаются; касается это в 1 очередь, витамина С и некоторых витаминов группы Б): свежие овощи, ягоды и фрукты лучше, чем обработанные термически; предпочтение отдавайте обработке на пару.

Прием витаминов может быть рекомендован:

• детям с несбалансированным питанием (в том числе, избыточное получение коровьего молока детьми до 3 лет (что может приводить к анемии), в позднем возрасте (после 3 лет)- не получение коровьего молока, избыток злаковых (избыток фитина, содержащийся в некоторых кашах, может приводить к нарушению всасывания кальция), неправильно сформированные пищевые привычки и как следствие- нарушение в рационе соотношения белков, жиров и углеводов, что приводит к дефициту минералов, витаминов, клетчатки и тд)
• детям с неправильными пищевыми привычками (отказ ребенка от фруктов и овощей: у ребенка сформированы индивидуальные пищевые привычки, которые родителям очень сложно побороть)
• ребенку с признаками авитаминоза и мальабсорбции (решает врач при осмотре)
• при невозможности коррекции питания и сниженном росте (рост ниже 10 перцентиля)
• невозможность получить свежие овощи и фрукты в силу финансовых затруднений
• строгая диета, необходимая из-за аллергической реакции на какие-либо продукты
• диета из идейных соображений (веганство, вегетарианство, религиозный пост)

Что можно сделать, если вам кажется, что ребенок питается неполноценно и не обеспечивает себя витаминами?

1. перестать об этом волноваться
2. обратиться к педиатру чтобы он оценил признаки гиповитаминоза, вес, рост и состояние ребенка)
3. направить силы на восстановление нормального пищевого интереса, разнообразить рацион, покупать новые вкусные фрукты/ягоды, избегать перекусов, и тд

О том, что можно сделать для нормального пищевого интереса я много пишу ТУТ (главное- ПЕРЕСТАТЬ давить на ребенка). Ребенок рано или поздно поймет, что это-зона его интересов и станет нормально питаться.

• Ряд витаминов и микроэлементов могут конкурировать друг с другом при всасывании и транспортировке в крови. Но на сегодняшний день нет корректных исследований, доказывающих эффективность раздельного применения витаминов.
• Доп. прием витаминов рекомендован только по согласованию с врачом! Соблюдайте дозировку, а при появлении признаков гипервитаминозов, аллергический реакций или др изменений-обратитесь к врачу!

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.